ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7
ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7

مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام

آیا مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام اشکالی دارد.مصرف همزمان دارو ها و تداخل دارویی که می توانند ایجاد کنند، یکی از موضوعات مهم پزشکی است. با توجه به این که امروزه افرادی را می توان یافت که با توجه به بیماری هایی که به طور همزمان با آن ها درگیر هستند، مصرف همزمان دارو هایی به ایشان تجویز می شود که گاهی مصرف همزمان این دارو ها به یکدیگر می تواند منجر به تداخل دارویی شود. به همین دلیل افراد باید این آگاهی را داشته باشند که مصرف چه دارو هایی با یکدیگر امکان پذیر است یا نه. برای کسب آگاهی بیشتر از مشاوره تلفنی روانشناسی مشورت بخواهیم.

 

تماس با مشاور

داروی فلوکستین چیست؟

یکی از راه‌های درمان افسردگی، درمان دارویی است. داروهای بسیاری برای درمان افسردگی وجود دارد که یکی از آنها، فلوکستین است. این دارو امروزه بسیار مشهور است و بیماران افسرده و وسواس زیادی از این دارو استفاده می‌کنند و از اثرات آن نفع می‌برند. قرص فلوکستین یکی از معروف‌ترین قرص‌های ضدافسردگی در ایران و جهان است. تا حدی که اگر این قرص را برای دوره‌ای مصرف هم نکرده باشید، حتما اسم آن را شنیده‌اید.

قرص فلوکستین که با نام تجاری پروزاک هم رایج است، برای درمان افسردگی، اضطراب و وسواس بسیار کاربرد دارد. فلوکستین (Fluoxetine) داروی ضد افسردگی از دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که برای درمان افسردگی، وحشت‌زدگی، حمله هراس یا پنیک‌اتک، اختلال وسواس اجباری، اختلالات خوردن و پرخوری عصبی و سندروم پیش از قاعدگی استفاده می‌شود.

قرص فلوکستین ده می‌تواند خلق و خوی شما، اشتها و سطح انرژی شما را بهبود بخشد و به علاقه‌مندی شما به زندگی روزمره کمک کند. داروی فلوکستین ده یا فلوکستین بیست می‌تواند ترس، اضطراب، افکار نامطلوب و میزان حمله پانیک را کاهش دهد. همچنین ممکن است انجام وسواس‌گونه و مکرر کارهای روزانه مانند شستن دست‌ها، شمارش و بررسی کردن چیزها که باعث اختلال در زندگی روزمره می‌شود را هم کاهش دهد.

مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام | موارد مصرف فلوکستین

داروی فلوکستین نیز مانند سایر دارو های روان شناختی، تاثیرات گسترده ای در زمینه های مختلف دارد و به همین دلیل است که می تواند به طور گسترده و در برابر بیماری ها و اختلالاتی نظیر اختلالات افسردگی اساسی، اختلالات افسردگی پس از زایمان (با مشورت دکتر روانپزشک و دکتر زنان مصرف شود).

اختلال افسردگی فصلی، سندروم پیش از قاعدگی، اختلال وسواس فکری و عملی اختلال اضطراب جدایی کودکان، اختلال افسردگی در کودکان، اختلال استرس و اضطراب، حمله هراس یا پانیک اتک اختلال استرس پس از سانحه، اختلال پرخوری عصبی، اختلال فوبیا، اختلال موکنی، سندروم روده تحریک‌پذیر، تجویز شود. با توجه به این که داروی فلوکستین در درمان اختلالات زیادی مورد مصرف قرار می گیرد، به همین دلیل است که داروی مشهوری است و به مراتب میزان تجویز این دارو توسط روان پزشکان و متخصصین در این زمینه، زیاد خواهد بود.

 فلوکستین

فلوکستین با چه دارو هایی تداخل دارویی دارد؟

داروی فلوکستین نیز از این قاعده که می تواند با دارو های دیگر در زمینه هایی تداخل دارویی داشته باشد مستثنی نیست. به همین دلیل قبل از مصرف این دارو، چنانچه از داروهای زیر استفاده می نمایید پزشک خود را مطلع سازید.

1-آلپرازولام و دیازپام

در مصرف همزمان با فلوکستین، مقدار آلپرازولام و دیازپام در خون ممکن است افزایش یابد که در مورد آلپرازولام باعث ازدیاد اثرات آن می‌گردد.

2-داروهای ضد انعقاد و گلیکوزیدهای دیژیتال

مقدار این داروها یا فلوکستین در خون ممکن است افزایش یابد که احتمال بروز عوارض ناخواسته را زیاد می‌نماید. مقدار این داروها یا فلوکستین ممکن است توسط پزشک تغییر یابد.

3-مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام | آستمیزول

مقدار آستمیزول در خون ممکن است افزایش یابد که منجر به تغییر مهم در ریتم ضربان قلب می‌گردد. مصرف توام این داروها توصیه نمی‌گردد.

4-سوماتریپتان، ترامادول و تریپتوفان

مصرف همزمان این داروها با فلوکستین یا در طی ۵ هفته از قطع مصرف فلوکستین ممکن است احتمال بروز یک عارضه ناخواسته نادر ولیکن بسیار وخیم به نام سندروم سروتونین را افزایش دهد. این سندروم ممکن است باعث اغتشاش شعور، اسهال، تب، عدم تمرکز، بیقراری، افزایش تعریق، هيجان غیر قابل کنترل در گفتار یا کردار، لرزش یا تکان خوردن و انقباض گردد، در صورت مشاهده این علایم، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. مصرف همزمان قرص ترامادول با فلوکستین احتمال حملات تشنجی را زیاد می نماید. همچنین مصرف همزمان تریپتوفان با فلوکستین ممکن است منجر به افزایش آشفتگی با بیقراری و اختلالات گوارشی گردد.

5-مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام | مکلوبماید

خطر بروز عوارض ناخواسته شامل سندروم سروتونین افزایش می‌یابد. مصرف همزمان مکلوبماید با فلوکستین توصیه نمی‌گردد. فاصله بین توقف درمان با مکلوبماید و شروع درمان با فلوکستین ۷ روز پیشنهاد می‌شود، در حالیکه فاصله بین توقف درمان با فلوکستین و شروع درمان با مکلوبماید ۵ هفته توصیه می گردد.

6-داروهای مهار کننده منو آمین اکسیداز (فورازولیدون، پروکاربازین و سلجبلين)

مصرف همزمان فلوکستین با داروهای مهار کننده منو آمین اکسیداز و یا در طی ۱۴ روز از قطع مصرف یک داروی منوآمین اکسیداز به دلیل احتمال تداخل دارویی ممنوع است. بین قطع مصرف فلوکستین و شروع درمان با یک داروی منوآمین اکسیداز باید حداقل ۵ هفته فاصله باشد. فنی توئین، ضد افسردگی های سه حلقه ای ( آمی تریپتیلین، آموکساپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، پروتریپتیلین و تریمیپرامین)
مقدار این داروها در خون ممکن است افزایش یابد که احتمال بروز عوارض ناخواسته را زیاد می نماید. مقدار این داروها ممکن است توسط پزشک تغییر یابد. ماپروتیلین و ترازودون – در مصرف همزمان با فلوکستین، مقدار این داروها در خون ممکن است دو برابر شود.

 

موارد احتیاط در مصرف فلوکستین

  • در طول مصرف دارو به منظور بررسی پیشرفت درمان، تغییر احتمالی در مقدار مصرف دارو و کمک به کاهش عوارض ناخواسته، به طور منظم به پزشک خود مراجعه نمایید.
  • در صورت بروز بثورات جلدی یا کهیر، مصرف دارو را قطع نموده و سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.
  • مصرف فلوکستین در بعضی افراد ممکن است باعث آشفتگی، تحریک پذیری یا رفتارهای غیر عادی دیگر گردد.
  • این دارو در بعضی اشخاص ممکن است باعث بروز تفکرات و تمایلات به خودکشی و یا افسردگی بیشتر شود. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض ناخواسته بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
  • از قطع مصرف ناگهانی فلوکستین خودداری نمایید. در صورت دستور پزشک مبنی بر قطع مصرف این دارو به منظور کاهش علایمی نظیر آشفتگی، اشکالات تنفسی، درد قفسه سینه، اغتشاش شعور، اسهال، گیجی یا منگی، تندی ضربان قلب، سردرد، افزایش تعریق، درد عضلانی، تهوع، بیقراری، آبریزش بینی، اشکال در به خواب رفتن، لرزش یا تکان خوردن، خستگی یا ضعف غیر عادی، تغییرات بینایی و استفراغ، مصرف دارو باید به تدریج کاهش یابد.

سایر نکات مهم حین مصرف

  • از مصرف فلوکستین طی ۲ هفته از قطع مصرف یک داروی مهار کننده منو آمین اکسیداز ( ایزوکربوکسازيد، فنلزین، پروکاربازین، سلجیلین و ترانیل سیپرومین) خودداری نمایید. همچنین مصرف یک داروی مهار کننده منوآمین اکسیداز باید حداقل ۵ هفته از قطع مصرف فلوکستین فاصله داشته باشد. در غیر این صورت از یاد بیش از حد فشار خون یا تشنج ممکن است بروز نماید.
  • از مصرف تیوریدازین همزمان با فلوکستین یا کمتر از ۵ هفته از قطع مصرف فلوکستین خودداری نمایید. مصرف همزمان این داروها می تواند باعث بروز بیماری‌های قلبی جدی گردد.
  • از مصرف همزمان نوشابه‌های حاوی الکل با این دارو خودداری نمایید.
  • در بیماران مبتلا به دیابت یا قندخون، این دارو ممکن است در میزان قند خون تأثیر بگذارد. در صورت مشاهده تغییر در نتایج آزمون‌های قند خون یا ادرار و یا وجود هر سوال دیگر پزشک خود را مطلع سازید.
  • این دارو ممکن است باعث بروز خواب آلودگی، اختلال فکر و یا ضعف کنترل عضلانی گردد. لذا ضمن درمان از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارد، خودداری نمایید.

 مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام

داروی سیتالوپرام چیست؟

افسردگی و حملات ترس عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی، ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می دهد. سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند، مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند. سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود.

زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد، منجر به تحریک سایر نورون ها می شود، سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود. دارو های مهار کننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (داروهای SSRIs)که سیتالوپرام یکی از آنها می باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون ها افزایش می دهند. این کار کمک به برطرف سازی علائم افسردگی و حملات ترس در بسیاری از افراد می شود.

1-مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام | عوارض سیتالوپرام

عوارض گوارشی مانند احساس تهوع،سوء هاضمه، یبوست یا اسهال خصوصا در ابتدای مصرف سیتالوپرام شایع می باشد که با مصرف وعده های غذایی ساده و سبک و مصرف آب به مقدار کافی می توان شدت آنها را کاهش داد. در صورت احساس خواب آلودگی، ضعف و خستگی از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید. برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.

خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود. تغییرات خلق و خو مانند احساس اضطراب، پریشانی، بی قراری و فراموشی و احساس لرزش ممکن است اوایل درمان با سیتالوپرام بروز کند که به مرور و در مدت چند روز برطرف می شوند امادر صورت ادامه دار شدن یا تشدید این علائم با پزشک خود صحبت کنید. در صورت اختلالات خواب، تعریق بیش از حد،کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی، درد، احساس گزگز انگشتان، مشکلات جنسی، زنگ زدن گوش، ضربان‌نامنظم، آبریزش بینی یا خارش که ادامه دار باشد، با پزشک خود صحبت نمایید.

2-سیتالوپرام با چه دارو هایی تداخل دارویی دارد؟

در مصرف داروهای مختلف امکان ازدیاد اثر و یا کاهش اثر یکدیگر وجود دارد. این مسئله در مصرف این قرص به این صورت است که در صورتی که تاثیرگذاری آن کاهش یابد امکان بهبود اختلالات روحی را از دست می‌دهد و در صورتی که افزایش یابد عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. پس با توجه به اهمیت این مساله، در صورت هرگونه تغییر در رویه خوردن داروها و یا اضافه شدن دارو‌های شیمیایی و گیاهی می‌بایست با پزشک خود مشورت لازم را برای تنظیم دوز مصرفی آن انجام داد.

ترکیب شدن داروهای مهار کننده سروتونین مانند سیتالوپرام با داروهای اکسیداز تک آمین از جمله سیلیجیلین، فنلزین، ترانیل سیپرومین، ایزوکاربوکسازید، تریپتوفان مسبب ایجاد مشکلاتی مثل سرگیجه، ایجاد لرزش در بدن، اختلال بیش فعالی و فشار خون بالا می‌شود. پس دقت داشته باشید که در صورت ایجاد تغییر در روش درمان و داروها باید بین قطع کردن مصرف یک دارو و شروع مصرف دارویی دیگر 14 روز فاصله وجود داشته باشد. مصرف این قرص به همراه مصرف آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی باعث ایجاد خون‌ریزی در ناحیه فوقانی دستگاه گوارش می‌شود.

 

مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام | سخن آخر

با توجه به شناختی که از دو داروی فلوکستین و سیتالوپرام حاصل شد، این نتیجه گیری پیش می آید که این دو دارو در واقع مکانیسمی شبیه به هم و برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین با توجه به این که مشخص گردید این دو دارو با یکدیگر تداخل دارویی ندارند، از همین مصرف همزمان فلوکستین و سیتالوپرام ممکن است. اما باید در انتها این نکته بیان شود که به منظور درمان اختلالات روان شناختی، تشخیص نیاز به مصرف دارو باید حتما توسط متخصصان داده شده و دارو بر اساس نظر این افراد تجویز شود. به همین دلیل برای درمان قطعی اختلالات روان شناختی می بایست به مشاوره روانشناسی  مراجعه شود.

دیدگاه ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*