وسواس فکری عملی و سرترالین

وسواس فکری عملی و سرترالین با هم مرتبط هستند. سرترالین برای درمان علائم او سی دی در بزرگسالان و کودکان تایید شده است. در واقع برای کودکان زیر ۱۸ سال سرترالین فقط به عنوان درمان وسواس فکری عملی تایید شده است. سرترالین برای درمان اختلال وسواس فکری جبری که با عنوان Zoloft شناخته می شود برای درمان اختلال وسواس فکری عملی مورد مصرف قرار می گیرد. نقش سروتونین در علت شناسی اختلال وسواس فکری جبری از طریق شواهد غیرمستقیم قابل توجهی ثابت شده است. برای کسب آگاهی بیشتر برای درمن وسواس فکری عملی از مشاوره وسواس راهنمایی بخواهید.

 

تماس با مشاور

اختلال وسواس فکری عملی

شما با او سی دی زندگی می کنید و زندگی مانند یک کابوس است. هر لحظه بیداری پر از افکار مزاحم در مورد بدترین ترس های شماست. شرایط بقدری بحرانی است که به نظر نمی رسد بتوانید از انجام اجباری کارها دست بردارید حتی اگر واقعاً دلیل آن را درک نکنید. احساس می کنید که دیگر حتی نمی دانید چه کسی هستید. زندگی با وسواس فکری عملی سخت است اما خوشبختانه گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که به شما در یافتن بهبودی کمک می‌کند. یکی از رایج‌ ترین درمان‌هایی که تجویز می‌شود داروی سرترالین است که بیشتر با نام زولوفت شناخته می‌شود.

اختلال وسواس فکری-اجباری یکی از اختلالات اضطرابی است که با رفتارهای تکرار شونده و افکار ناخواسته مداوم همراه است. افراد مبتلا به او سی دی اغلب رفتارهای تشریفاتی مانند شمردن، تمیز کردن یا شستن دست های خود را انجام می دهند تا به طور لحظه ای اضطراب خود را کاهش دهند. یک درمان رایج برای افراد مبتلا به او سی دی استفاده از دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین است که سرترالین جز همین دسته داروها می باشد. در ادامه راهنمای هایی در مورد همه چیزهایی که باید در مورد این داروهای ضد افسردگی بدانید و اینکه آیا ممکن است به شما در رفع علائم او سی دی کمک کند یا خیر اورده شده است.

 

سرترالین و موارد مصرف آن

یکی از شناخته شده ترین داروهای ضد افسردگی در جهان است که به دلیل تبلیغات گسترده این برند و تا حدودی به دلیل استفاده بسیار رایج از آن برای افسردگی اکثر مردم با این داروی موثر آشنا هستند. زولوفت نام تجاری برای داروی ضد افسردگی سرترالین است که به عنوان یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین طبقه بندی می شود. سایر نام‌های تجاری رایج که سرترالین در اروپا و بریتانیا با آن ها به فروش می‌رسد عبارتند از Lustral، Serlain و Tresleen. سرترالین بیشتر در درمان افسردگی بالینی استفاده می شود اما به طور موثر برای بسیاری از شرایط دیگر از جمله وسواس فکری استفاده می شود.

سرترالین  در دهه ۱۹۷۰ شیمیدانی که در شرکت داروسازی چندملیتی فایزر کار می کرد ترکیب شیمیایی جدیدی به نام لومترالین بوجود آورد که قبلاً به عنوان یک داروی ضد روان پریشی تجویز می شد. چند سال بعد، شیمیدان دیگری آن ترکیب را مطالعه کرد و متوجه شد که یکی از مشتقات آن یک مهارکننده بازجذب سروتونین است. شرکت در نهایت به ثبت اختراع قوی ترین مشتق به عنوان سرترالین رسید.
سرترالین

نحوه عملکرد سرترالین در مغز و کنترل وسواس

اختلالات سلامت روان مانند افسردگی و OCD بیماری های عصبی هستند. به این معنی که باعث اختلال در عملکرد مغزی می شوند. یکی از راه هایی که این اختلالات مغز را مدیریت می کند تغییر الگوهای آزادسازی و بازجذب برخی انتقال دهنده های عصبی می باشد. یکی از انتقال دهنده های عصبی، سروتونین پیام هایی را بین نورون های مناطقی از مغز که مسئول خلق و خو هستند ارسال می کند. SSRI ها بازجذب سروتونین را به نورون ها محدود می کنند و سپس سطح کلی سروتونین در مغز را افزایش می دهد. وقتی سروتونین کافی در مغز موجود باشد دوباره به درستی سابق شروع به کار می کند. به عبارت دیگر علائم بیماری روانی بهتر می شود. برای آشنایی با نشانه های وسواس کلیک کنید.

 

درمان وسواس فکری عملی و سرترالین

خوشبختانه برای همه افراد جامعه او سی دی سرترالین در درمان اختلال موثر است. بسیاری از افراد از طریق سرترالین و داروهای مشابه بهبودی از او سی دی پیدا کرده اند. سرترالین یا زولافت یکی از رایج‌ترین داروهایی است که برای درمان او سی دی استفاده می‌شود. پیش از این در تاریخچه درمان یک نوع قدیمی از داروهای ضد افسردگی به نام آنافرانیل معمولا برای او سی دی تجویز می شد. آنافرانیل که یک مهارکننده بازجذب سروتونین است نه یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین می‌تواند عوارض جانبی ناخوشایندی داشته باشد که باعث شده است پزشکان به جای آن شروع به تجویز داروهای مانند اسنترا یا همان سرترالین برای درمان کنند.

بازجذبی ها مانند سرترالین همانطور که قبلا در مورد آن صحبت شد بر نحوه عملکرد مغز تأثیر می گذارد. به طور خاص میزان سروتونین را در مغز افزایش می دهد. این همان چیزی است که تصور می شود هم علائم او سی دی و هم علائم اختلالات خلقی و اضطراب را بهبود می بخشد. مشخص شده است که سرترالین در درمان قطعی وسواس فکری شدید در بزرگسالان و کودکان بسیار موثر است. داروهایی مانند سرترالین علائم وسواس را تا حدود نصف کاهش می دهند. در واقع مشخص شده است که بازجذبی ها مانند سرترالین به همان اندازه آنافرانیل موثر هستند اما عوارض جانبی کمتری دارند. سرترالین یا هر دارویی زمانی برای بیماری موثرتر است که همراه با دریافت نوعی از درمان مانند مواجهه و پیشگیری از پاسخ مصرف شود.

1-یافته های مطالعاتی سرترالین برای وسواس فکری

دو مطالعه دوسوکور کنترل شده با دارونما شامل ۴۱۲ بیمار برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی سرترالین در OCD انجام شد. اولین مطالعه از یک طرح دوز انعطاف پذیر نشان داد سرترالین‌ که به مدت هشت هفته در دوزهای روزانه ۵۰-۲۰۰ میلی گرم تجویز می شود یک درمان ایمن و موثر برای وسواس فکری و برتر از دارونما بود.

مطالعه دوم با طراحی دوز ثابت و مدت ۱۲ هفته اثربخشی و ایمنی سرترالین را در وسواس در دوزهای ثابت ۵۰، ۱۰۰ یا ۲۰۰ میلی گرم در روز را تأیید کرد و نشان داد که بهبود بیشتر در علائم OCD از طریق ادامه درمان با سرترالین قابل دستیابی است. مقایسه بین نتایج این دو مطالعه و مطالعات مشابه با کلومیپرامین نشان می دهد که اگرچه هر دو دارو اثربخشی درمانی قابل توجهی دارند پروفایل عوارض جانبی آن ها ممکن است به طور قابل توجهی متمایز باشد.

2-عوارض جانبی سرترالین

سرترالین عوارض جانبی کمتری نسبت به انواع قدیمی‌تر داروهای ضد افسردگی و OCD دارد. با این حال این بدان معنا نیست که هیچ گونه عوارض جانبی وجود ندارد. عوارض جانبی خفیف رایج هنگام مصرف سرترالین عبارتند از: حالت تهوع، یبوست یا اسهال سرگیجه، دهان خشک، خستگی یا ضعف، خواب آلودگی، سردرد، بی خوابی و سایر اختلالات خواب. تغییر در میل جنسی یا انزال. افزایش موقت اضطراب.

این عوارض معمولاً پس از تطبیق بدن با دارو از بین می‌روند، اما باید به پزشک خود در مورد عوارض جانبی که با آن مواجه هستید اطلاع دهید. علاوه بر این عوارض جانبی رایج، احتمال بروز عوارض جانبی جدی تری در هنگام مصرف سرترالین وجود دارد. این عوارض جانبی جدی نادر هستند، حدود یک درصد خطر یا کمتر وجود دارد اما همچنان مهم است که از آنها آگاه باشید. اگر هر یک از این عوارض جانبی را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:

  • افزایش افکار خودکشی، سفتی عضلات، تب بالا.
  • توهم، آشفتگی ذهنی، رعشه، از دست دادن تعادل یا احساس از دست دادن تعادل
  • تهوع و استفراغ به خصوص اگر استفراغ خونی یا تیره باشد.
  • اضطراب و احساس بی قراری یا سرخوشی، داشتن افکار اشفته
  • خونریزی از لثه ها به دلیل نامشخص یا در اثر هر دارو یا ماده مصرف شده
  • واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) نیز ممکن است هرچند نادر است.

3-طول درمان وسواس با سرترالین

به طور معمول افراد در عرض ۴ تا ۶ هفته پس از شروع مصرف سرترالین نتایج و اثرات بهبودی را مشاهده می کنند. نشان داده شده است که سرترالین افکار وسواسی و ترس و اضطراب مرتبط با آن را در افراد مبتلا به وسواس کاهش می دهد. به طور کلی برای بزرگسالان مبتلا تجویز می شود اما برای درمان کودکان و نوجوانان مبتلا نیز تایید شده است.

سایر درمان های OCD اگر قبلاً سرترالین مصرف کرده اید و متوجه شده اید که برای شما موثر نبوده یا عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کرده است به این معنی نیست که پیش آگهی OCD شما ناامیدکننده است. طیف گسترده‌ای از داروها و درمان‌ وسواس وجود دارد و مهم است که بسیاری از آن ها را امتحان کنید تا زمانی که یکی از آن ها برای شما مفیدتر باشد.

4-نحوه مصرف سرترالین برای وسواس فکری عملی

سرترالین معمولا به صورت قرص ۵۰ میلی گرم، ۱۰۰ میلی گرم و در شکل داروی مایع ۵۰ میلی گرمی در ۵ میلی لیتر که می توانید به طور خاص از داروساز خود سفارش دهید موجود می باشد. سرترالین معمولاً یک بار در روز تجویز می‌شود که معمولاً برای نوبت صبح است. دارو را هر روز به طور تقریبی در ساعت معینی استفاده یا اگر مصرف کننده کودک است  به او بدهید تا بخشی از برنامه روزانه او بشود و در عین حال به شما کمک کند زمان آن را به خاطر بسپارید. برای آشنایی با مواجهه درمانی در وسواس کلیک کنید.

پزشک مقدار سرترالین (دوز) مناسب برای کودک را تعیین می کند. پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که کودک شما دوز پایینی برای شروع مصرف داشته باشد. سپس با عادت کردن کودک به دارو، بسته به اینکه کودک چه واکنشی نشان دهد دوز را افزایش دهند.

 

وسواس فکری عملی و سرترالین برای کودکان

همانطور که در بخش قبلی اشاره شد سرترالین نوعی داروی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین است که معمولاً به عنوان SSRI شناخته می شود. داروهای ضد افسردگی ها فعالیت یک ماده شیمیایی به نام سروتونین را در مغز افزایش می دهند که به کاهش علائم وسواس کمک می کند به ویژه هنگامی که در کنار سایر درمان ها استفاده می شود. همچنین در کاهش علائم افسردگی و بهبود خلق و خو و رفتار نیز موثر می باشد.

از انجایی که اثرات فعالیت این ماده شیمیایی در کودکان متفاوت از بزرگسالان است مهم است که دستورالعمل و عوارض مصرف به دقت کنترل شود. تجزیه و تحلیل کارآزمایی‌های بالینی اخیر بر روی کودکان مبتلا به بیماری‌های روانپزشکی نشان داد که خطر افکار و رفتار خودکشی هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی به طور قابل ‌توجهی بیشتر از زمانی است که دارونما مصرف می‌کنند.

داده ها همچنین نشان داد که رفتار خودکشی مرتبط با داروهای ضد افسردگی مانند سرترالین به کودکان مبتلا به افسردگی محدود نمی شود، بلکه کودکان مبتلا به OCD و سایر اختلالات اضطرابی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه فرآیند مسئول افزایش خودکشی ناشناخته است اما ممکن است با مجموعه ای از علائم شروع شود که در مجموع به نام سندرم فعال سازی ناشی از SSRI نامیده می شود که تصور می شود به ویژه در کودکان و نوجوانان شایع باشد. جامعه علمی همچنان با کمبود دانش در مورد این سندرم و از جمله نقش آن در رفتارهای خودکشی و نحوه پیشگیری از آن مواجه شد. برای آشنایی با درمان وسواس درکودکان کلیک کنید.

 وسواس فکری عملی و سرترالین

OCD  و افسردگی

مهم است که میزان بالای بیماری وسواس با افسردگی را در نظر بگیرید. بیش از نیمی از افراد مبتلا به وسواس فکری علائم افسردگی را نیز تجربه می کنند. برای هر کسی که با وسواس زندگی می کند این وضعیت تعجب آور نخواهد بود. زندگی با افکار مزاحم و میل مداوم به انجام اجبا به شکل هر روزه پس از مدتی شما را خسته می کند. این که افسردگی بلافاصله بعد از آن به وجود می آید شوکه کننده نیست. این نیز دلیل دیگری است برای اینکه چرا سرترالین و سایر داروهای افسردگی برای درمان وسواس بسیار موثر هستند.

همانطور که در بالا در مورد آن صحبت شد این دارو به طور خاص برای درمان علائم OCD مانند افکار مزاحم و انواع ترس موثر است. همانطور که برای درمان افسردگی نیز موثر است. مطالعات به طور مداوم نشان داده اند که سرترالین یک داروی ضد افسردگی بی خطر و موثر می باشد. اگر از وسواس و افسردگی همزمان رنج می برید سرترالین می تواند به شما کمک کند تا از هر دوی آن ها خلاص شوید.

 

وسواس فکری عملی و سرترالین | سخن آخر

سرترالین یا فلوکستین؟ کدام یک برای وسواس فکری بهتر است؟ پاسخ این است که هر دو. فلوکستین و سرترالین انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی هستند. به این معنی که آن ها به روش های مشابهی بر مغز تأثیر می گذارند. مطالعات نشان داده اند که اکثر داروهای وسواس از جمله پروزاک و زولافت سطح اثربخشی مشابهی برای افسردگی و OCD دارند. با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید از کدام یک شروع کنید. در این رابطه مشاوره روانشناسی می تواند راهنمای شما باشد.

ثبت دیدگاه فقط برای اعضای سایت امکانپذیر است. لطفا ثبت نام کنید.

تماس با برترین مشاورین ایران