قرص اعصاب برای وسواس فکری

قرص اعصاب برای وسواس فکری چه اثری دارد؟ اختلال وسواس اجباری OCD که در میان مردم به افکار وسواسی معروف است یک بیماری بالقوه ویرانگر است که می تواند باعث ناتوانی اجتماعی و اقتصادی قابل توجهی برای بیماران و اعضای خانواده ی آن ها شود. وسواس اجبار معمولا با ترکیبی از روش های درمانی نظیر رفتاردرمانی از نوع خاص آن مثلا قرار گرفتن در معرض چیزی که نسبت به آن وسواس دارند و پیشگیری از پاسخ و داروها درمان می شود. برای دریافت مشاوره وسواس کلیک کنید

وسواس فکری چیست؟

اختلال وسواس اجباری (OCD) دارای الگویی از افکار و ترس های ناخواسته (وسواس) است که شما را به انجام رفتارهای تکراری (اجبار) سوق می دهد. این وسواس‌ها و اجبارها در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کنند و باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شوند. ممکن است سعی کنید وسواس های خود را نادیده بگیرید یا متوقف کنید، اما این فقط ناراحتی و اضطراب شما را افزایش می دهد. در نهایت شما احساس می کنید که برای کاهش استرس خود مجبور به انجام اعمال اجباری هستید. علیرغم تلاش ها برای نادیده گرفتن یا رهایی از افکار یا تمایلات آزاردهنده، آن ها مدام برمی گردند.OCD  اغلب حول موضوعات خاصی متمرکز است برای مثال، ترس بیش از حد از آلوده شدن به میکروب. برای کاهش ترس از آلودگی ممکن است به اجبار دستان خود را بشویید تا زمانی که زخم و ترک بخورند. اگر مبتلا به وسواس اجباری هستید، ممکن است از این وضعیت خجالت بکشید و خجالت بکشید، اما درمان می تواند موثر باشد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه فوبیا آلودگی کلیک کنید.

علائم وسواس فکری

اختلال وسواس اجباری معمولاً هم شامل وسواس و هم اجبار است. اما ممکن است فقط علائم وسواس یا فقط علائم اجبار داشته باشید. ممکن است متوجه شوید که وسواس‌ها و اجبارهای شما بیش از حد یا غیرمنطقی هستند، اما زمان زیادی را می‌گیرند و در روال روزمره و عملکرد روابط اجتماعی، مدرسه یا کار شما اختلال ایجاد می‌کنند. وسواس های OCD، افکار، اصرار یا تصاویر تکراری، مداوم و ناخواسته هستند که مزاحم هستند و باعث پریشانی یا اضطراب می شوند. ممکن است سعی کنید آن ها را نادیده بگیرید یا با انجام یک رفتار یا مناسک اجباری از شر آن ها خلاص شوید. این وسواس‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهند که شما می‌خواهید به چیزهای دیگری فکر کنید یا انجام دهید. همچنین درمورد نشخوار ذهنی بخوانید. وسواس ها اغلب مضامینی برای خود دارند، مانند:

• ترس از آلودگی یا کثیفی
• شک و سختی در تحمل عدم اطمینان
• نیاز به چیزهایی منظم و متقارن
• افکار منفی تهاجمی یا وحشتناک در مورد از دست دادن کنترل و آسیب رساندن به خود یا دیگران
• افکار ناخواسته، از جمله پرخاشگری، یا موضوعات جنسی یا مذهبی

نمونه هایی از علائم و نشانه های وسواس عبارتند از:

• ترس از آلوده شدن به وسیله لمس اشیایی که دیگران لمس کرده اند
• شک دارید که در را قفل کرده اید یا اجاق گاز را خاموش کرده اید
• استرس شدید زمانی که اشیاء منظم نیستند یا به سمت خاصی روبرو نیستند
• تصاویری از رانندگی با ماشین خود در میان جمعیت. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه نشانه های وسواس کلیک کنید.
• افکار در مورد فریاد زدن فحاشی یا رفتار نامناسب در جمع
• تصاویر جنسی ناخوشایند

قرص اعصاب برای وسواس فکری

اکثر داروهایی که به OCD یا همان وسواس جبری کمک می کنند به عنوان داروهای ضد افسردگی طبقه بندی می شوند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که افسردگی معمولاً ناشی از معلولیت تولید شده توسط وسواس فکری است و پزشکان می توانند وسواس و افسردگی را با همان دارو درمان کنند. 
همچنین تعدادی از اختلالات وجود دارد که احتمالاً مربوط به OCD است مانند قمار اجباری و رفتارهای جنسی، تریکوتیلومانیا، اختلال سوء هاضمه بدن، اختلال پر خوری، ناخن جویدن و هزینه های اجباری. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد داروها و رفتارهای درمانی مورد بحث در این مقاله به برخی از این بیماران نیز کمک می کند اما تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است تا توصیه های محکم را ارائه دهد.
برخی از داروهای ضد افسردگی معمولاً هیچ تاثیری در علائم OCD ندارند. داروهایی مانند ایمیپرامین (توفرانیل) یا آمیتریپتیلین (الویل) که داروهای ضد افسردگی خوبی هستند فقط به ندرت علائم وسواس فکری را بهبود می بخشند. 
پنج دارو وجود دارد که نشان داده شده است که در بسیار خوب دو سو کور (هم پزشک و هم بیمار از اینکه بیمار از دارو یا دارونما [قرص قند بی اثر] دریافت می کند) مفید است (تقریباً نیمی از بیماران دارویی دریافت می کنند و مطالعات نیمی از دارونما یا قرص غیرفعال).
این یک روش بسیار مناسب برای ارزیابی داروها است زیرا می توان پیشرفت ها را به روشی بی طرفانه ارزیابی کرد و اثربخشی دارویی را می توان به طور دقیق تعیین کرد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه بیماری وسواس کلیک کنید. 
پنج داروی که نشان داده شده در چنین مطالعاتی مؤثر است عبارتند از: فلوووکسامین،  فلوکستین، سرترالین، پاروکستین و کلومپرامین. تعداد کمی از بیماران گزارش کرده اند که ونلافاکسین نیز ممکن است تا حدودی مؤثر باشد، اما آزمایشات کنترل شده در مقیاس بزرگ فاقد آن است.

1-مکانیسم اثر قرص اعصاب برای وسواس فکری

هنوز مشخص نیست که چرا این داروهای خاص به OCD کمک می کنند در حالی که داروهای مشابه اینگونه نیستند. هر یک در مغز در قسمتی که مسئول ترشح هورمونی به نام سروتونین است تأثیرات قدرتمندی بر یک انتقال دهنده عصبی خاص یا پیام رسان شیمیایی دارد.
به نظر می رسد که اثرات قدرتمند بر سروتونین مغزبرای مدیریت وسواس فکری لازم است. سروتونین یکی از چندین ماده شیمیایی انتقال دهنده عصبی است که سلول های عصبی در مغز در برقراری ارتباط با یکدیگر استفاده می کنند. 
بر خلاف برخی از انتقال دهنده های عصبی دیگر گیرنده های آن در چند منطقه خاص از مغز بومی سازی نمی شوند. از این رو جذب و آزادی آن بیشتر زندگی ذهنی افراد از جمله وسواس فکری و علائم افسردگی را تحت تأثیر قرار می دهد.

2-دوز مناسب قرص اعصاب برای وسواس فکری

به عنوان یک قاعده کلی  به نظر می رسد که برای اکثر افراد دوزهای بالای این داروها برای به دست آوردن اثرات ضد شغلی لازم است. 
مطالعات انجام شده تا به امروز نشان می دهد که دوزهای زیر ممکن است لازم باشد: Luvox (حداکثر 300 میلی گرم در روز) Prozac (40-80 میلی گرم در روز) Zoloft (حداکثر 200 میلی گرم در روز)  Paxil (40-60 میلی گرم /روز) anafranil (حداکثر 250 میلی گرم در روز).
برخی از بیماران هستند که به دوزهای زیادی از هر یک از این داروها پاسخ نداده اند  اما با دوزهای بسیار کم مانند 5-10 میلی گرم در روز بهبود یافته اند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه درمان وسواس کلیک کنید.

3-کنترل ترس از مصرف دارو

معمولاً با اطمینان از پزشک که به آن اعتماد دارید ترس های شما می تواند برطرف شود. اگر هنوز از مصرف دارو امتناع ورزید، ابتدا می توان رفتار درمانی را شروع کرد و بخشی از درمان می تواند بر عدم تمایل شما به مصرف دارو متمرکز شود. تجربه نشان می دهد که ترکیب دارو و رفتار درمانی شانس شما را برای بهبود به حداکثر می رساند.  

میزان تاثیر قرص اعصاب برای وسواس فکری

در مطالعات بزرگی که انجام شده است، هر دارو حدود 75 تا 85 درصد از بیماران حداقل کمی کمک می کند. حدود 50 ٪ تا 60 ٪ از بیماران در هر آزمایش حداقل پاسخ متوسطی به دارو داشتند. برخی از بیماران به هیچ وجه پاسخی ندارند. اگر به داروی اول پاسخ ندهید، مهم است که به حالت بعدی بروید.
رویت شده است که بعضی بیماران که هیچ پاسخی به سه مورد از داروهای فوق نداشته اند، پاسخ فوق العاده ای به مورد بعدی داشتند. همچنین تکنیک هایی برای ترکیب داروها وجود دارد که ممکن است میزان و میزان پاسخ را افزایش دهد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه وسواس فکری عملی کلیک کنید.

قرص اعصاب برای وسواس فکری | ترکیب دارو

توصیه  نمی شود که برای تاثیرگذاری بیشتر داروها آن ها را باهم ترکیب کنید. تنها روش افزون برای بهبود عملکرد درمان اضافه کردن رفتار درمانی به درمان دارویی مداوم است. با این حال برای تقویت اثر دارویی گاهی روانپزشک چندین دارو را باهم ترکیب می کند. 
به عنوان مثال، برخی از افراد به ترکیب Luvox یا Prozac با Anafranil پاسخ می دهند. مهم است که پزشک این نکته را در نظر داشته باشد که با اضافه کردن یکی از داروهای دیگر می توان سطح خون آفرانیل را به طرز چشمگیری افزایش داد، بنابراین مهم است که حداقل در مراحل اولیه درمان، دوز آفرانیل را کم نگه دارید.
برای دریافت مشاوره تلفنی فردی کلیک کنید. بعضی اوقات سطح خون مفید است اما بیشتر اوقات یک پزشک خوب فقط می تواند عوارض جانبی و کاهش علائم را دنبال کند تا دوز صحیح پیدا کند. ترکیب داروهای دیگر با داروهای SRI در حال انجام هستند.
برخی از آن ها که معمولاً مورد استفاده قرار گرفته اند عبارتند از بوسپیرون (بوسپار)کربنات لیتیوم (اسکالیت) کلونازپام (کلونوپین) متیل فنیدات (ریتالین) فنلورامین (پوندامین) و سایر داروهای درمان افسردگی (به عنوان مثال، ترزودون، بوپروپیون، دسپرامین و غیره). کارآزمایی های کنترل شده که با این عوامل تقویت کننده انجام شده است، تا حد زیادی ناامید کننده بوده است اما از آنجا که بیماران گاه به گاه به افزودن داروی دوم پاسخ می دهند پزشکان غالباً این روش را امتحان می کنند.  

عوارض جانبی داروهای اعصاب

هر یک از این داروها عوارض جانبی دارند و برای یک بیمار غیرمعمول است که یک یا چند عوارض جانبی نداشته باشد. مانند همه داروها بیمار و پزشک باید مزایای دارو را در برابر عوارض جانبی بررسی کنند. این مهم است که بیمار در مورد مشکلاتی که ممکن است ناشی از دارو باشد با ذهن باز روبه رو شده و قوی ظاهر شود.

1-تغییر میل جنسی

از بین داروهای یادشده معمولا هر دو جنس داروها عوارض جانبی جنسی را ایجاد می کنند که باعث پایین آمدن کیفیت رابطه جنسی در فرد شود. علائمی نظیر تاخیر در ارگاسم یا عدم توانایی نعوظ کامل که با مصرف داروها به مرور این مشکلات مرتفع خواهدشد. 
گاهی هم برعکس بیماران گزارش می کنند که میل جنسی و فعالیت جنسی آن ها افزایش یافته است در هر دو حالت حتی اگر احساس خجالت زدگی دارید بهتر است بدانید که شما باید این موارد را با پزشک خود درمیان بگذارید تا این موارد به حد تعادل خود برسند.  
SSRI ها همچنین باعث حالت تهوع، عدم توانایی در نشستن، خواب آلودگی در بعضی از افراد، بی خوابی در برخی دیگر و افزایش انرژی می شوند.

 

2-افزایش وزن

گاهی اوقات افزایش وزن یک مشکل است و در صورت افزایش اشتها ممکن است به یک رژیم غذایی سخت و غذای کامل نیاز داشته باشد. بسیاری از عوارض جانبی کمتر متداول دیگر با این داروها وجود دارد که پزشک شما ممکن است با شما صحبت کند. به عنوان یک قاعده کلی ، این داروها حتی با استفاده طولانی مدت بسیار بی خطر هستند و تمام عوارض جانبی در هنگام متوقف شدن داروها کاملاً معکوس می شوند. بنابراین هیچ مدرکی مبنی بر آسیب دائمی به بدن وجود ندارد.

3-قرص اعصاب برای وسواس فکری | عدم تحمل دارو

بیماران گاه به گاه نسبت به داروها بسیار حساس هستند و حتی کمترین دوز موجود در قرص ها را تحمل نمی کنند. بسیاری از قرص ها را می توان به نصف شکسته کرد تا دوزهای پایین تر امکان پذیر باشد. همچنین یک شکل مایع Prozac وجود دارد که به بسیاری از بیماران اجازه داده است تا به تدریج دوز را به سطح درمانی افزایش دهند.
غالباً اگر بیماران بتوانند از دوزهای بسیار کم شروع کنند (به عنوان مثال ، 1-2 میلی گرم در روز) و خیلی آهسته دوز را افزایش دهند در نهایت قادر به تحمل دارو خواهند بود. این تکنیک برای بسیاری از افراد بسیار موفق بوده است. همچنین درمورد درمان قطعی وسواس فکری شدید بخوانید.

4-احساس شکست

شاید شما احساس می کنید که بااین بیماری دیگر یک فردشکست خورده هستید که همواره به دارو نیاز دارید. یک روش مفید برای تفکر در مورد استفاده از دارو برای وسواس فکری، مقایسه بیماری شما با یک اختلال پزشکی شایع مانند دیابت است. شواهد در حال رشد وجود دارد که نشان می دهد وسواس فکری در واقع یک بیماری عصبی یا پزشکی است و نه فقط نتیجه برخی از مشکلات در محیط یا تربیت نادرست است.
همانطور که یک فرد دیابتی که برای زندگی عادی به انسولین احتیاج دارد، برخی از بیماران OCD برای عملکرد عادی به داروهای ضد کمبود نیاز دارند. دیابتی ها نیز اغلب از نیاز به انسولین احساس عصبانیت و ناراحت می کنند. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد OCD نتیجه هر کاری است که بیمار انجام داده است و بهتر است آن را یک اختلال شیمیایی یا عصبی در بخشی از مغز در نظر بگیرید.  

دیگر راه های درمان وسواس

داروهایی وجود دارد که علاوه بر مواردی که قبلاً ذکر شد در بیماران خاصOCD نیز مفید هستند. به عنوان مثال برخی از بیماران ممکن است توسط داروهایی به نام مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (به عنوان مثال، ناردیل [فنلزین]، پارت [tranylcypromine]) که به روشی متفاوت از داروهای قبلاً ذکر شده عمل می کنند کمک کنند.
این داروها یکی از آنزیم هایی را که باعث تخریب پیام رسان های شیمیایی در شکاف های عصبی می شود مهار می کند و از این طریق مدت زمان فعال شدن پیام رسان را طولانی می کند.
برخی از شواهد حاکی از آن است که بیماران مبتلا به OCD که همچنین حملات هراس یا نگرانی های برجسته ای در مورد تقارن دارند ممکن است با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز بیشتر بهبود یابد. با استفاده از این داروها برخی از غذاها و داروها با آن ها قابل مصرف نیستند یا واکنش های بالقوه کشنده می توانند رخ دهند. 
آن ها به ویژه در ترکیب با داروهای SRI خطرناک هستند بنابراین باید حداقل 2 هفته (5 هفته برای Prozac که طولانی تر است) قبل از شروع مهار کننده های مونوآمین اکسیداز متوقف شود. برای دریافت خدمات مشاوره روانشناسی در زمینه قرص اعصاب برای وسواس فکری کلیک کنید.