علت عدم توانایی دخول | اساسی ترین مشکلات دخول در زنان و مردان

علت عدم توانایی دخول مختلف است و می تواند هم به عملکرد جنسی مرد و زن مرتبط باشد و هم به عملکرد روانی و عاطفی آن ها و هم به مشکلات زمینه ای سلامتی فیزیکی. علت عدم توانایی برای دخول در مردان اگر فیزیکی باشد به عواملی مانند اختلال نعوظ و در زنان به عواملی مانند واژینیسموس مرتبط است. چنانچه به سایر عوامل بستگی داشته باشد علل پزشکی رد شده و درمان های مناسب برای رفع مشکل عدم توانایی برای دخول ارائه می شود. درمان ها از تجویز داروها گرفته تا تمرینات خانگی و روانشناختی متغیر خواهند بود. طول درمان نیز به شدت و زمینه و علت اختلال بستگی دارد. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه از مشاوره جنسی مشورت بخواهید.

عدم توانایی دخول

رابطه جنسی رضایت بخش یکی از اساسی ترین بخش های رابطه مشترک بین زن و مرد به شمار می رود. طبیعی است که با بروز مشکل در این بعد از زندگی دونفره چنانچه مدیریت درستی برای حل آن صورت نگیرد ابعاد دیگر رابطه تحت تاثیر قرار بگیرد.
با شناخت و آگاهی از ابعاد مختلف عدم توانایی برای دخول می توان همدلانه تر با مساله شریک جنسی برخورد کرد و بهترین شیوه درمانی را انتخاب کرد. در ادامه به انواعی از عدم توانایی دخول در زنان و مردان و چرایی آن پرداخته شده است. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه مقاله ناتوانی جنسی در مردان پیشنهاد می شود.

1-اختلال نعوظ در مردان

عدم توانایی نعوظ یکی از دلایل عدم توانایی برای دخول در مردان است. نعوظ به اندازه کافی سفت و سخت برای داشتن رابطه جنسی با شریک زندگی خود یک مسئله شگفت آور و در عین حال رایج است. یکی از مواردی است که می تواند مردان را در هر سنی با هر پیش زمینه ای از سابقه سلامتی تحت تاثیر قرار دهد. چنانچه فرد اغلب مواقع قبل از دخول و یا در دقایق آغازین آن، نعوظ خود را از دست بدهد یا برای حفظ نعوظ ناگزیر به تلاش کردن باشد گفته می شود که تحت تأثیر اختلال نعوظ (ED) قرار گرفته است.

برخلاف تصور رایج، ED مساله ای نیست که فقط افراد مسن را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع بر اساس گزارش موسسه ملی دیابت یا قندخون و بیماری‌های گوارشی و کلیوی، ED حدود ۳۰ میلیون مرد را فقط در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگرچه مقابله با ED در زمان وقوع می‌تواند استرس‌زا باشد، اما گزینه‌هایی در دسترس هستند که به شما کمک می‌کنند در زمانی که می‌خواهید رابطه جنسی داشته باشید، نعوظ را با موفقیت به دست آورید و حفظ کنید.

2-علل شایع اختلال نعوظ (ED)

طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند باعث اختلال نعوظ شوند. از جمله ED خفیف که باعث می‌شود آلت تناسلی شما نیمه سفت شود، اما برای دخول به اندازه کافی سخت نیست. نعوظ و حفظ نعوظ مستلزم آن است که چندین قسمت از بدن شما از جمله سیستم عصبی و سیستم عروقی با هم کار کنند. وقتی از نظر جنسی تحریک می‌شوید،
سیستم عصبی ماهیچه‌هایی را که جریان خون به اجسام غاری را کنترل می‌کنند، شل می‌کند؛ یک جفت ناحیه اسفنج مانند از بافت نعوظ داخل آلت تناسلی شما. همانطور که خون به اجسام غاری جریان می یابد، آلت تناسلی مردن منبسط شده و سخت تر می شود.

سپس این خون توسط غشای فیبری به نام tunica albuginea در داخل آلت تناسلی شما نگهداری می شود که به حفظ نعوظ در حین رابطه جنسی کمک می کند. ED زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند عامل، از وقوع این فرآیند جلوگیری می‌کند و یا اثرات آن را کاهش داده و آن را مختل می‌کند که بر توانایی بدن شما برای تامین خون کافی به آلت تناسلی شما برای ایجاد و حفظ نعوظ سفت تاثیر می گذارد.

3-عوامل محیطی موثر بر سیستم عصبی

شرایطی که بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد نیز می تواند توسعه و حفظ نعوظ را دشوار کند که شامل بیماری هایی مانند دیابت نوع دو، مولتیپل اسکلروزیس و آسیب هایی است که به اعصاب اطراف ستون فقرات، لگن، پروستات، مثانه یا آلت تناسلی رسیده است. ED همچنین ممکن است توسط عوامل روانشناختی ایجاد شود که شما را از احساس آرامش در حین رابطه جنسی باز داشته و بر انگیختگی شما تأثیر می گذارد یا باعث کاهش میل جنسی می شود. این عوامل عبارتند از اضطراب، افسردگی، نگرانی در مورد عملکرد جنسی یا استرس.
در برخی موارد، ED در نتیجه داروهایی که استفاده می کنید رخ می دهد. داروهای مرتبط با ED شامل داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، داروهایی که بر تولید هورمون تأثیر می گذارند، داروهای زخم معده و داروهای خاصی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند هستند.

در نهایت، برخی از عادات و جنبه های سبک زندگی شما مانند اضافه وزن یا چاقی، مصرف بیش از حد الکل، سیگار کشیدن یا فعالیت بدنی محدود نیز ممکن است خطر ابتلا به ED را افزایش دهد. هنگامی که به طور مداوم در حین رابطه جنسی به اندازه کافی نعوظ ندارید احساس ناامیدی خواهید کرد که بر توانایی شما در برقراری ارتباط با همسر تأثیر می گذارد.

علت عدم توانایی دخول | مشکلات زنان

اختلال دخول در ناحیه تناسلی یا مقاربت دردناک شامل درد در حین مقاربت جنسی یا سایر فعالیت‌های جنسی است که شامل نفوذ و انقباض غیرارادی عضلات اطراف دهانه واژن می‌شود. به دلایل متفاوت از جمله سندرم لواتور آنی یا واژینیسموس که باعث دردناک یا غیرممکن شدن مقاربت می‌شود و عدم توانایی برای تحمل دخول رخ می دهد. این اختلال همچنین شامل اضطراب در مورد تلاش برای دخول و مشکل در برقراری رابطه جنسی نیز روی می دهد.

اصطلاح سندرم لواتور آنی تا حد زیادی جایگزین اصطلاح واژینیسم شده است زیرا علائم واژینیسموس معمولاً ناشی از اختلال عملکرد عضله لواتور آنی است. سندرم لواتور آنی انقباض غیرارادی عضله لواتور آنی است که عضله اصلی کف لگن است. ماهیچه ای است که در طول ارگاسم منقبض می شود. این اختلال می تواند ناشی از ترس از درد هنگام نزدیکی یا مقاربت دردناک به دلیل عدم اگاهی کافی یا داشتن اطلاعات غلط درباره رابطه جنسی روی بدهد.

اکثر زنان مبتلا به درد اختلال دخول در دستگاه تناسلی زنان، نمی توانند وارد کردن هیچ شیئی را در واژن تحمل کنند. بیشتر این زنان از درد قبل یا در حین دخول به واژن می ترسند و مضطرب هستند. درد در حین دخول یا تلاش برای مقاربت ممکن است ناشی از خشکی واژن یا اختلالات اندام تناسلی باشد.
پزشکان بر اساس علائم، معاینه لگنی و معیارهای خاص، درد اختلال دخول در ناحیه تناسلی را تشخیص می‌دهند. پمادهای بی حسی، روان کننده ها، تمریناتی برای شل کردن عضلات لگن، تمریناتی برای عادت دادن زنان به لمس دهانه واژن و تماس همسر با آن یا تغییر موقعیت برای مقاربت به بهبود اوضاع کمک می کند. علت در صورت شناسایی درمان می شود.

علت عدم توانایی دخول و مقاربت دردناک زن

درد در حین مقاربت می تواند در دو شکل سطحی و عمیق روی بدهد. اگر سطحی باشد که به نام وستیبولودینیا تحریک شده شناخته می شود و زمانی رخ می دهد که بر دهانه واژن، ناحیه تناسلی یا فرج، فشار وارد شود. چنانچه عمیق باشد به نام دیسپارونی نامیده می شود و زمانی رخ می دهد که آلت تناسلی به عمق واژن حرکت می کند.
درد همراه با سوزش، تیزی یا گرفتگی عضلات خواهد بود. در این شکل ماهیچه های لگن تمایل به سفت شدن دارند که درد را چه سطحی و چه عمیق افزایش می دهد. این درد و سوزش واژن در هنگام نزدیکی علت های مختلفی دارد که در ادامه بیان می شود.

1-علت عدم توانایی دخول | درد هنگام نزدیکی

تجربه درد از جمله درد در هنگام مقاربت جنسی، به شدت تحت تأثیر احساسات قرار می گیرد. به عنوان مثال، ناراحتی های جزیی حین دخول حتی ممکن است مانند درد شدید پس از یک تجربه جنسی آسیب‌زا مانند تجاوز، احساس شود. عصبانیت نسبت به شریک جنسی، ترس از صمیمیت یا بارداری، تصور منفی از خود، یا اعتقاد به اینکه درد هرگز از بین نمی رود تجربه و احساس درد را بدتر می کند.

در اختلال حین نفوذ تناسلی، ماهیچه‌های اطراف دهانه واژن به‌طور غیرارادی بدون هیچ دلیل فیزیکی ظاهری، سفت و منقبض می‌شوند، حتی اگر زن بخواهد رابطه جنسی داشته باشد. بسیاری از زنان مبتلا به درد اختلال دخول در ناحیه تناسلی دچار مشکل برانگیختگی و یا مشکل در رسیدن به ارگاسم نیز هستند و یا تحت تاثیر اختلال دچار این عوارض بصورت ثانویه می شوند.

2-علل درد سطحی و عمیق

به طور کلی علل درد لگنی بسته به سطحی یا عمیق بودن درد متفاوت است. درد سطحی ناشی از موارد زیر می باشد:

• افزایش حساسیت ناحیه تناسلی به درد که ممکن است در وستیبولودینیا تحریک شده رخ دهد.
• سندرم ادراری تناسلی پساقاعدگی با تغییرات در واژن و مجاری ادراری که می تواند در دوران منوپوز رخ دهد.
• روانکاری ناکافی ناشی از پیش نوازی ناکافی.
• التهاب یا عفونت در ناحیه تناسلی از جمله تبخال تناسلی و عفونت‌های مخمری)، واژن یا غدد بارتولین (غدد کوچک در دو طرف دهانه واژن) التهاب یا عفونت مجاری ادراری و صدمات در ناحیه تناسلی.
• پرتودرمانی که واژن را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند خاصیت کشسانی واژن را کمتر کند و باعث ایجاد زخم شود و ناحیه اطراف واژن را باریک و کوتاه تر کند.
• یک تجربه آسیب زا در گذشته مانند سوء استفاده در کودکی یا درد شدید در حین زایمان.
• واکنش آلرژیک به فوم ها یا ژل های ضد بارداری یا به کاندوم های لاتکسی.
• استفاده از آنتی هیستامین ها که می تواند باعث خشکی جزئی و موقت واژن شود.
• شیردهی که می تواند باعث خشکی واژن در رابطه شود زیرا سطح استروژن پایین است.
• ناهنجاری در بدو تولد مانند مسدود بودن غیرطبیعی واژن با هایمن که با ورود آلت تداخل می کند.
• جراحی که واژن را باریک می کند (به عنوان مثال، برای ترمیم بافت های پاره شده در حین زایمان یا اصلاح پرولاپس اندام لگنی).

تشخیص علت عدم توانایی برای دخول مردان

اگرچه اغلب اختلال نعوظ را با ناتوانی کامل در نعوظ مرتبط می‌دانند، واقعیت این است که ED می‌تواند از نظر شدت در افراد متفاوت باشد. به عنوان مثال چند حالت را در نظر بگیرید. ابتدا زمانی که می‌توانید گاهی نعوظ کافی برای رابطه جنسی و دخول داشته باشید، زمانی که می‌توانید در ابتدا با فعالیت جنسی نعوظ داشته باشید اما نمی‌توانید آن را در طول رابطه جنسی حفظ کنید و در نهایت زمانی که شما اصلا نمی توانید نعوظ داشته باشید.
برای آشنایی با انواع مشکلات جنسی مردان کلیک کنید.

این مسائل ممکن است یک مشکل کوتاه‌مدت باشد که می‌آید و می‌رود، یا مشکلی طولانی‌مدت باشد که هر زمان که با شریک زندگی خود رابطه جنسی دارید رخ می‌دهد. تشخیص هر کدام با ارائه اطلاعات پزشکی به متخصص امکان پذیر خواهد بود. پزشک پس از بررسی شرایط و شدت اختلال، بنا به صلاحدید درمان های دارویی و سپس درمان های رفتاری را تجویز خواهد کرد.

1-علت عدم توانایی دخول | دارو درمانی

خوشبختانه، چندین روش وجود دارد که خود فرد برای بهبود عملکرد نعوظ و سخت ماندن در طول دخول می تواند انجام بدهد. گام اول اینکه قبل از سکس، پیش نوازی را در الویت قرار دهید و رابطه جنسی را به ارامی انجام دهید. از داروهای تجویزی ED توسط پزشک طبق دستورالعمل استفاده کنید. اگر اغلب مواقع حفظ نعوظ برای رابطه جنسی و دخول، برای شما دشوار است استفاده از از داروهای ED موثر خواهند بود. از جمله داروهای در دسترس که گزینه‌های معروفی هستند عبارتند از: سیلدنافیل (ماده فعال در Viagra)، تادالافیل (Cialis)، واردنافیل (Levitra) و avanafil (Stendra).

این داروها با افزایش جریان خون به بافت نعوظ داخل آلت تناسلی شما عمل می‌کنند و باعث می‌شوند که در حین رابطه جنسی به اندازه کافی سفت و سخت بمانید. اکثر داروهای ED باید حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی، برای دستیابی به نتایج مطلوب مصرف شوند. گاهی اوقات حتی یک دوز کم از داروهای ED می تواند اعتماد به نفس شما در رختخواب را افزایش دهد و حفظ نعوظ کافی برای رضایت زناشویی لازم است.

2-دریافت مداخله روانشناختی

برای درمان علل روانی ED گاهی اوقات بهترین راه، بهبود سلامت روان است. علل روانی رایج ED شامل استرس، اضطراب، افسردگی، مشکلات رابطه و احساس گناه یا اعتماد به نفس پایین است. این مسائل بر میل جنسی شما تأثیر گذاشته و باعث می شود کمتر به داشتن رابطه جنسی ترغیب شوید. تحقیقات نشان می‌دهد که اضطراب عملکرد جنسی یکی از علل شایع ED روان‌زا، با درمان شناختی-رفتاری (CBT) و تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند مراقبه و ذهن‌آگاهی بهبود می یابد.

برای مسائلی مانند اختلالات افسردگی و اضطراب، بهتر است با یک متخصص روان تماس بگیرید. تماشای پورن را نیز محدود کنید. ارتباط بین پورن و اختلال نعوظ کاملاً واضح نیست. با این حال، برخی تحقیقات نشان داده‌اند که اجتناب از پورن آنلاین ممکن است به بهبود برانگیختگی جنسی در زندگی واقعی کمک کند و خطر ابتلا به مشکلات عملکرد جنسی مانند ED را کاهش دهد.

ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی مانند ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی مغذی، محدود کردن مصرف الکل و خواب کافی می تواند تاثیر مثبت واقعی بر روی رابطه جنسی شما داشته باشد. ایجاد تغییرات بزرگ تر مانند ترک سیگار یا کنترل فشار خون در حد سالم تأثیر بیشتری بر نعوظ و عملکرد جنسی شما خواهد داشت.

تشخیص علت عدم توانایی دخول در زنان و درمان

ناتوانی در برقراری رابطه جنسی می تواند یک رابطه را تحت فشار قرار دهد. زنان ممکن است احساس شرم، خجالت، ناکافی بودن یا افسردگی داشته باشند. برای زنانی که می خواهند بچه دار شوند ناتوانی در سکس استرس قابل توجهی ایجاد می کند. تشخیص و ارزیابی پزشک بر اساس معیارهای خاص پزشکی برای درد اختلال دخول خواهد بود. درد ناحیه تناسلی را بر اساس توصیف زن از مشکل، از جمله زمان و مکان احساس درد و نتایج معاینه لگنی تشخیص می‌دهند. برای آشنایی با درمان واژینیسموس کلیک کنید.

معاینه لگن می تواند ناهنجاری های فیزیکی را تشخیص دهد یا رد کند. با این حال، درد زن و انتظار درد و انقباض غیرارادی عضلات اطراف دهانه واژن می تواند معاینه را دشوار کند که پزشکان سعی می کنند با ملایمت معاینه را تا حد امکان قابل تحمل کنند. ناحیه داخل و اطراف دهانه واژن به آرامی اما به طور کامل برای علل احتمالی مانند علائم التهاب یا ناهنجاری ها بررسی می شود. اگر پزشکان ناحیه غیرطبیعی را پیدا کنند نمونه برداری کرده تا زیر میکروسکوپ بررسی شود (بیوپسی).

1-درمان روانشناختی

برای درمان علت های روان شناختی اختلال، از درمان های روانشناختی و فیزیوتراپی کف لگن توسط تیمی از پزشکان روان شناس و فیزیوتراپیست ها می باشد. همچنان استفاده از روش شناختی رفتاری موثر می افتد. اینکه کدام درمان برای درد اختلال دخول در ناحیه تناسلی بهتر است بسته به علائم متفاوت خواهد بود. با این حال برخی اقدامات کلی توصیه می شود. اقدامات کلی شامل پوشیدن لباس زیر نخی در طول روز، شستن با صابون ملایم صرفا در نواحی پر موی اندام تناسلی و اجتناب از دوش و دئودورانت های واژینال بدون نسخه است. برای آگاهی بیشتر از بهداشت واژن کلیک کنید.

2-خودیاری برای درمان عدم توانایی دخول زنان

استفاده از یک روان کننده بدون عطر و طعم در طول رابطه جنسی می تواند خشکی واژن را کاهش دهد که باعث درد در هنگام مقاربت می شود. روان کننده ها و مرطوب کننده های واژن شامل روغن های غذایی (مانند روغن نارگیل)، روان کننده های مبتنی بر سیلیکون و محصولات مبتنی بر پایه آب هستند. روان کننده های مبتنی بر آب به سرعت خشک می شوند و ممکن است نیاز به استفاده مجدد داشته باشند، اما بر وازلین یا سایر روان کننده های مبتنی بر روغن ترجیح داده می شوند.

روان کننده های روغنی تمایل به خشک کردن واژن دارند و می توانند به وسایل پیشگیری از بارداری لاتکس مانند کاندوم و دیافراگم آسیب برسانند و نباید با کاندوم استفاده شوند. روان کننده های مبتنی بر سیلیکون را می توان با کاندوم و دیافراگم استفاده کرد، مانند روان کننده های مبتنی بر آب.

خودیاری برای درمان عدم توانایی دخول مردان

عملکرد دستگاه های ساختاری مانند دستگاه های نعوظ خلاء (VED) و ایمپلنت آلت تناسلی می تواند تأثیر قابل توجهی بر عملکرد نعوظ و رضایت کلی جنسی داشته باشد. در اینجا نحوه ارتباط عملکرد این دستگاه ها با نعوظ آمده است:

دستگاه‌های نعوظ خلاء (VED):

1. ایجاد نعوظ: VED ها با ایجاد خلاء در اطراف آلت تناسلی، کشیدن خون به اجسام حفره ای، بافت نعوظ آلت تناسلی، عمل می کنند. این گرفتگی ناشی از خلاء منجر به نعوظ می شود.
2. کارایی دستگاه: اثربخشی VED ها به عواملی مانند طراحی دستگاه، آناتومی کاربر و علت اصلی اختلال نعوظ بستگی دارد. برخی از افراد ممکن است نتایج بهتری را نسبت به دیگران تجربه کنند.
3. حفظ نعوظ: هنگامی که نعوظ با VED به دست آمد، معمولاً می توان آن را برای 30 دقیقه تا یک ساعت حفظ کرد. با این حال، مدت زمان و کیفیت نعوظ ممکن است بسته به فرد و دستگاه مورد استفاده متفاوت باشد.

ایمپلنت آلت تناسلی:

1. انواع ایمپلنت: دو نوع اصلی ایمپلنت آلت تناسلی وجود دارد: بادی و نیمه سفت. ایمپلنت‌های بادی امکان نعوظ بر حسب درخواست را فراهم می‌کنند، در حالی که ایمپلنت‌های نیمه سفت سطح ثابت تری از سفتی را ارائه می‌کنند.
2. موفقیت ایمپلنت: میزان موفقیت کاشت آلت تناسلی به طور کلی بالا است، به طوری که اکثر مردان عملکرد نعوظ رضایت بخشی و رضایت جنسی را بهبود می بخشند.
3. احساس و عملکرد طبیعی: ایمپلنت‌های آلت تناسلی مدرن برای ایجاد حس و عملکرد طبیعی طراحی شده‌اند که در برخی موارد امکان نعوظ و ارگاسم خود به خود را فراهم می‌کنند.

مزایای عملکرد موثر:

1. بهبود عملکرد نعوظ: دستگاه های کارآمد می توانند به طور قابل توجهی عملکرد نعوظ را بهبود بخشند و به افراد این امکان را می دهند که نعوظ را برای فعالیت جنسی حفظ کنند.

2. افزایش رضایت جنسی: بهبود عملکرد نعوظ می تواند منجر به افزایش رضایت جنسی و صمیمیت کلی رابطه شود.

3. افزایش عزت نفس: بازیابی عملکرد نعوظ از طریق دستگاه های عملکردی می تواند عزت نفس و اعتماد به نفس را در افراد مبتلا به اختلال نعوظ افزایش دهد.

4. جایگزین برای داروها: دستگاه های پرفورمنس یک گزینه درمانی جایگزین برای اختلال نعوظ ارائه می دهند، به ویژه برای کسانی که به خوبی به داروهای خوراکی پاسخ نمی دهند یا نمی توانند آن ها را تحمل کنند.

• توجه به این نکته مهم است که عملکرد دستگاه های کمک کننده می تواند در بین افراد متفاوت باشد. مشاوره با یک متخصص طب جنسی می تواند به تعیین بهترین گزینه درمانی و اطمینان از نتایج مطلوب برای اختلال نعوظ کمک کند.

سخن آخر

مردان و زنان با اختلال عدم توانایی برای دخول بهتر است با شکل‌های رضایت‌بخشی از فعالیت‌های جنسی بدون دخول آشنا و آن ها را امتحان کنند. باید به آن ها آموزش داده شود که چگونه این کار را انجام دهند. فعالیت‌های جنسی که شامل دخول نمی‌شود می‌تواند به زوج‌ها کمک کند تا به لذت متقابل برسند. از جمله داشتن ارگاسم و انزال. در مورد مسائل روانشناختی مرتبط با درد مزمن و ناشی از آن بحث شود و در صورت امکان، هر گونه ناهنجاری فیزیکی را که به بروز مشکل منجر می شود را بدون احساس شرم و خجالت درمان کنند. برای کسب آگاهی بیشتر در این رابطه از مشاوره روانشناسی مشورت بخواهید.