ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7
ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7

دی والپروئکس سدیم | درمان اختلال دوقطبی در فاز شیدایی

داروی دی والپروئکس سدیم ترکیبی است از دو ماده شیمیایی والپروئیک و والپروات سدیم که برای درمان برخی اختلال های روانی از جمله صرع، تشنج و اختلال دو قطبی همچنین برای پیشگیری از سردردهای میگرنی تجویز می شود. اگر شما نیز از کسانی هستید که به دلیل ابتلا به یک اختلال روانی مانند اختلال دوقطبی می بایست از داروی دی والپروئکس استفاده کنید و دلتان می خواهد با این دارو و عملکرد آن آشنا باشید در ادامه این مقاله همراه ما باشید. برای کسب آگاهی بیشتر از مشاوره تلفنی فردی مشورت بخواهید.

 

تماس با مشاور

دی والپروئکس سدیم

دیوالپروکس سدیم برای درمان انواع خاصی از تشنج (صرع) استفاده می شود. این دارو یک ضد تشنج است که در بافت مغز برای توقف تشنج عمل می کند. Divalproex sodium همچنین برای درمان فاز شیدایی اختلال دوقطبی (بیماری شیدایی- افسردگی) استفاده می شود و به جلوگیری از سردردهای میگرنی کمک می کند. این دارو فقط با تجویز پزشک در دسترس است. این محصول به دو شکل قرص و کپسول در داروخانه ها موجود است.

1-نحوه عملکرد دی والپروئکس سدیم

برای خیلی از افراد پیش امده که با مشاهده علائم آزار دهنده یکی از اختلالات روانی و مشکل روحی به یک روانپزشک مراجعه کرده اند و پس از معاینات بالینی و تشخیصی با یک نسخه از دارو بیرون آمده اند و کنجکاو بوده اند که بدانند داورهایی که مصرف می کنند چه عملکردی دارند. داروی والپروئکس سدیم یک داروی ضدتشنج است و تشنج ناشی از انفجار فعالیت های الکتریکی غیرطبیعی مغز اتفاق می افتد. عملکرد دی والپروئکس کاهش فعالیت های الکتریکی مغز به منظور جلوگیری از تشنج است.

در اختلال قطبی نیز با توجه به این که دوره های افسردگی همراه خلق پایین و شیدایی با خلق بالا و سرخوشی به همراه دارد این دارو در برطرف کردن شیدایی به کار می رود. عملکرد این دارو به صورت دقیق مشخص نیست اما ظاهرا با تاثیر بر مواد شیمیایی مغز در تثبیت و تعادل خلق و خو کمک می کند. در سردردهای میگرنی نیز والپروئکس سدیم با جلوگیری از حمله به درمان میگرن کمک می کند.

2-دوز و روش مصرف دی والپروئکس سدیم

قبل از این که دارو را مصرف کنید به دقت دستورالعملی که در بروشور دارو نوشته شده مطالعه کنید. به کمک بروشور داخل جعبه نسبت به خواص دارو، مقدار مصرف، عوارض دارو و موارد منع آن اطلاع پیدا می کنید.

  • دوز و میزان مصرف این دارو با توجه به شرایط و ویژگی های فردی هر بیمار متفاوت است لذا پزشک متخصص میزان مصرف دارو را برای شما تعیین می کند و می بایست دقیقا مطابق با دستور پزشک از این دارو استفاده کنید.
  • به صورت کلی دوز مصرفی قرص و کپسول دی والپروئکس به میزان 2تا3بار در روز می باشد.
  • اصولا روان پزشک دارو را با دوز کم شروع می کند تا تحمل دارویی بدن شما بالا برود سپس به مرور مقدار آن را زیاد می کند. مصرف این دارو برای مدت طولانی تجویز می شود تا علائم بیماری از بین برود.
  • دارو را با مقداری آب قورت داده و از خورد کردن یا جویدن آن اجتناب کنید. سعی کنید دارو را همراه غذا استفاده کنید و از مصرف نوشابه گاز دار همزمان با دارو پرهیز کنید
  • در صورتی که دوز مصرفی خود را فراموش کردید اما به فاصله کمی به یاد آوردید دارو را مصرف کنید اما اگر فاصله دوز فراموش شده با وعده بعدی دارویی کم شده دیگر تا زمان بعدی مصرف دارو صبر کنید. زیرا مصرف آن در فاصله کم باعث افزایش غلظت دارو در خون شده و ممکن است عوارض ناخواسته ای به همراه داشته باشد یا دچار مسمومیت دارویی شوید.
  • از تغییر خودسرانه دوز دارو یا قطع ناگهانی و بدون نظر پزشک خودداری کنید
  • مارک های متفاوت دارو ممکن است تاثیرات کمابیش متفاوتی داشته باشد لذا خودسرانه به سراغ مصرف این دارو نروید
  • برخی از برندهای این دارو را می توانید بازکرده و به آرامی با غذا مصرف کنید اما پودر داخل کپسول را نجوید.

3-تداخلات دارویی دی والپروئکس سدیم

تداخل دارویی به دلیل تاثیری که بر هم می گذارند ممکن است عملکرد داروها را تغییر داده باعث افزایش تاثیر دارو یا به وجود آمدن عوارض جدی برای بیمار شود. بنابراین لازم است قبل از تجویز دارو لیستی از داروهایی که مصرف می کنید در اختیار روانپزشک خود بگذارید. برخی از داروهایی که ممکن است با دی والپروئکس تداخل داشته باشند عبارتند از:

  • داروهای ضدافسردگی خاص مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، فنلزین
  • داروهای خانواده بنزودیازپین مانند کلونازپام، دیازپام
  • آنتی بیوتیک های کارباپنم مانند دوریپنم، فلبامات
  • داروهای دیگری ک برای تشنج استفاده می شود مانند لاموتریژین، فنوباربیتال، فنی توئین، روفینامید و....
  • اگر به علت مشکلات خاصی و برای پیشگیری از سکته مغزی یا حملات قلبی مجبور به مصرف برخی داروها مانند آسپرین با دوز پایین هستید می بایست به مصرف آن ادامه دهید مگر این که پزشک دستور مخالفی بدهد
  • در صورتی که داروهای خواب آوری مانند دیفن هیدرامین مصرف می کنید یا داروهای ضد حساسیت مانند سیتریزین یا شکل کننده های عضلانی مانند زولپیدوم و داروهای ضد اضطراب نظیر آلپرازولام حتما با پزشک خود مطرح کنید تا از تداخل انها با داروی دی والپروئکس جلوگیری شود.
  • در هنگام مصرف دارو حتما به برچسب های اخطار دارو توجه کنید زیرا برخی دارو باعث عوارضی مانند خواب آلودگی و گیجی می شوند
  • داروی والپروئکس ممکن است بر روی برخی از تست های آزمایشگاهی تاثیر بگذارد. به عنوان نمونه تست کتون ادرار از این دارو تاثیر می پذیرد لذا قبل از آزمایش حتما به متصدی آزمایشگاه درباره مصرف داروی خود اطلاع بدهید.

 

موارد منع مصرف دی والپروئکس سدیم

مصرف داروها علی رغم فوایدی که در برطرف کردن علائم بیماری دارند می توانند تحت شرایط خاصی مضر بوده و عوارض جدی به همراه داشته باشند لذا دقت به موارد منع مصرف آنها ضرورت دارد. از موارد منع مصرف دی والپروئکس سدیم موارد زیر است.

  • حتما تاریخ درج شده روی جعبه یا ظرف دارو توجه کنید و اگر تاریخ انقضای آن گذشته از مصرف آن خودداری کنید.
  • به هیچ عنوان این دارو را به فرد دیگری با علائم مشابه بیماری پیشنهاد ندهید.
  • درصورت وجود هر یک از موارد زیر یا حساسیت به دارو حتما پزشک خود را قبل از تجویز دارو مطلع کنید.
  • حساسیت به دی والپروئکس یا سایر داروها
  • در دوران بارداری
  • در ایام شیردهی
  • وجود بیماری های مغزی
  • بیماری های خونی مانند پورفیری
  • مشکلات کلیوی
  • وجود مشکل کبدی در شما یا اطرافیانتان
  • ابتلا به پانکراتیت
  • اختلالات سکل اوره
  • بیماری لوپوس اریتماتوس سیستمیک
  • منع استفاده از دارو در زمان رانندگی به علت خواب آلودگی

منع مصرف در بارداری و شیردهی

از دیوالپروکس سدیم در دوران بارداری یا تشنج یا دوره‌های شیدایی مرتبط با اختلال دوقطبی استفاده کنید که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، فقط در موارد اورژانسی تهدیدکننده زندگی که هیچ داروی ایمن‌تری در دسترس نیست. شواهد مثبتی از خطر جنین انسان وجود دارد. از دیوالپروکس سدیم برای پیشگیری از سردرد میگرنی استفاده نکنید. خطرات درگیر بیشتر از مزایای بالقوه است. جایگزین های امن تر وجود دارد. برای آشنایی با مصرف دارو در بارداری کلیک کنید.

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک به این نتیجه رسیدند که کودکان متولد شده از زنانی که در دوران بارداری والپروات سدیم یا محصولات مرتبط با آن (والپروئیک اسید، دیوالپروکس سدیم) مصرف می‌کنند، در مقایسه با کودکانی که در دوران بارداری در معرض سایر داروهای ضد تشنج قرار گرفته‌اند، در معرض خطر بیشتری برای نمرات تست‌های شناختی پایین‌تر هستند.
دیوالپروکس سدیم باعث نقص لوله عصبی می شود. شواهد نشان می دهد که مصرف مکمل اسید فولیک قبل از بارداری و در طول سه ماهه اول خطر نقص مادرزادی لوله عصبی را کاهش می دهد.

عوارض داروی دی والپروئکس سدیم

این دارو نیز به موزات فواید بسیاری که در کنترل تشنج در بیماران صرع یا تثبیت خلق در اختلال دو قطبی دارد، ممکن است عوارض ناخواسته ای نیز به همراه داشته باشد که برخی از عوارضی که به ندرت از این دارو مشاهده شده عبارتند از:

  • حالت تهوع واستفراغ و اسهال
  • سردرد و سرگیجه
  • ضعف_کمبود انرژی و خواب آلودگی
  • افسردگی اساسی
  • افکار یا رفتار خودکشی
  • تغییرات غیرمعمول در خلق و خو یا رفتار
  • شبه آتروفی مغزی (کاهش حاد یا تحت حاد شناختی و تغییرات رفتاری (بی تفاوتی یا تحریک پذیری)
  • تغییر بافت مو و رنگ آن
  • حساسیت به نور
  • اریتم مولتی فرم
  • نکرولیز اپیدرمی سمی
  • سندرم استیونز جانسون
  • افزایش سطح تستوسترون
  • هیپرآندروژنیسم
  • اختلالات ناخن و بستر ناخن
  • افزایش وزن
  • فقدان اسپرم در مایع منی، عدم وجود اسپرم زنده در مایع منی، کاهش تعداد اسپرم، کاهش تحرک اسپرم، ناباروری مردانه و مورفولوژی غیر طبیعی اسپرم (برای آشنایی با درمان مورفولوژی اسپرم کلیک کنید.)

این سند حاوی تمام عوارض جانبی احتمالی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید. مصرف بیش از حد مجاز دارو می تواند خطرناک باشد بنابراین اگر ملاحظه کردید شخصی دچار مسمومیت دارویی شده و علائمی مانند خواب آلودگی شدید، ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، غش یا کما در شخص دیده می شود به سرعت اورژانش را مطلع کنید.

1-عوارض کبدی

در موارد نادر نارسایی کبدی منجر به مرگ و میر رخ داده است. کودکان کمتر از 2 سال در معرض افزایش خطر سمیت کبدی کشنده هستند، به ویژه بیمارانی که از داروهای ضد تشنج متعدد استفاده می کنند، همچنین افرادی که دارای اختلالات متابولیک مادرزادی، اختلالات تشنج شدید در افراد عقب مانده ذهنی، یا بیماری ارگانیک مغزی هستند. اگر در کودکان مبتلا به این شرایط استفاده شود، باید با احتیاط شدید به عنوان تنها دارو تجویز شود. سمیت کبدی معمولاً در طی 6 ماه اول درمان رخ می دهد و ممکن است قبل از آن کسالت، ضعف، بی حالی، ادم صورت، بی اشتهایی و استفراغ باشد.

2-تراتوژنیسیته

در زنان در سنین باروری استفاده نشود مگر اینکه دارو برای مدیریت بیماری ضروری باشد. تمام زنان غیر باردار در سنین باروری باید در صورت مصرف محصولات والپروات از پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند ممکن است باعث نقص لوله عصبی شود.
کودکانی که در داخل رحم در معرض خطر کمتری برای نمرات تست شناختی قرار می گیرند در مقایسه با کودکانی که در داخل رحم در معرض سایر داروهای ضد تشنج قرار می گیرند، بیشتر است. بهتر است داروهای جایگزینی که خطر کمتری برای پیامدهای نامطلوب زایمان دارند باید در نظر گرفته شوند. بیماران نباید بدون صحبت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی، مصرف والپروات را قطع کنند.  زنان باید در حین مصرف مشتقات والپروات از پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند.

 

سخن آخر

دی والپروئکس سدیم را در جایی خشک و خنک و دور از گرما و تابش نور مستقیم قرار دهید. از قرار دادن دارو در دسترس کودکان خودداری کنید. به یاد داشته باشید دی والپروئکس سدیم از داروهایی که است که در درمان بیماری و اختلال های روانی تجویز می شود لذا مورد مصرف آن را پزشک تعیین می کند لذا با درنظر داشتن عوارض ناخواسته دارو از تجویز و مصرف خودسرانه آن پرهیز کنید. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه از مشاوره روانشناسی مشورت بخواهید.

دیدگاه ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*