درمان واژینیسموس | روش های درمان و تمرینات خانگی برای رابطه ای دلپذیر

خوشحال می شویم برای دیدن ویدیوهای مرتبط با درمان واژینیسموس پیج اینستاگرام دکتر فرزاد طباطبایی را دنبال کنید.

درمان واژینیسموس یکی از انواع چالش هایی است که ذهن زنانی را که ترس از دخول دارند بسیار درگیر می کند. واژینیسموس نوعی از انقباضات غیرارادی عضلانی در کف لگن است که برقراری رابطه جنسی، انجام معاینات پزشکی زنان و قرار دادن تامپون را دردناک، دشوار یا غیرممکن می کند. سفتی منجر به اسپاسم عمومی عضلات، درد و توقف موقت تنفس می شود. اختلال بدون درمان، منجر به سرخوردگی های روحی و ناراحتی جسمی شده و به مرور بدتر می شود. با همه این ها، درمان امکان پذیر است. واژینیسموس می تواند رابطه جنسی را دردناک (دیسپارونی) کند. تمرینات کگل و درمان رفتاری شناختی می توانند به شل شدن ماهیچه ها و جلوگیری از اسپاسم کمک کنند.  

واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس کشش یا انقباض غیر ارادی ماهیچه های داخلی اطراف واژن است. این اسپاسم عضلانی ناخواسته زمانی رخ می دهد که آلت تناسلی، انگشت، تامپون یا ابزار پزشکی، سعی در نفوذ به مهبل داشته باشد. اسپاسم ممکن است کمی ناراحت کننده یا بسیار دردناک باشد. واژینیسموس مانع از تحریک جنسی افراد نمی شود، اما فرد مبتلا در مورد رابطه جنسی مضطرب می شود. به طوری که سعی می کند از رابطه جنسی یا نفوذ به واژن جلوگیری کند. این علائم غیر ارادی هستند. به این معنی که زن نمی تواند بدون درمان، آن ها را کنترل کند. برای کسب اطلاعات بیشتر مطالعه مقاله واژینیسم پیشنهاد می شود.  

اینفوگرافیک درمان واژینیسموس

انواع واژینیسموس

انواع مختلفی از واژینیسموس وجود دارد که می تواند زنان را در سنین مختلف تحت تأثیر قرار دهد. واژینیسموس اولیه و ثانویه دو نوع اصلی آن می باشد که به دلایل مختلف و خاص خود اسباب بروز مشکلات جنسی و جسمی و روانی می شود. در ادامه به معرفی بیشتر پرداخته شده است. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره مشکلات جنسی زنانه کلیک کنید.

1-واژینیسموس اولیه

واژینیسموس می تواند منجر به استرس در رابطه شود. این یک وضعیت مادام العمر است که درد شاخصه اصلی و همیشگی آن بوده و و تا همیشه وجود خواهد داشت. واژینیسموس اولیه اغلب مواقع توسط خود زنان در اولین تلاش برای مقاربت تجربه می شود. مرد قادر نیست آلت تناسلی خود را وارد واژن کند و معمولا حسی مانند برخورد با دیوار در دهانه واژن را برای توصیف آن استفاده می کنند. اغلب درد و اسپاسم عمومی عضلات وجود دارد.
برخی از زنان مبتلا هنگام برقراری رابطه، به طور موقت نفس خود را حبس می کنند. هنگامی که تلاش برای ورود به واژن متوقف می شود، علائم بهبود می یابد. در این شرایط استفاده از تامپون و انجام معاینات زنان نیز دشوار یا غیرممکن می شود.

2-واژینیسموس ثانویه

این حالت پس از یک دوره تجربه طبیعی در عملکرد جنسی ایجاد می شود. به عبارت دیگر این مشکل از ابتدای فعالیت جنسی وجود نداشته است. احتمال بروز آن در هر مرحله از زندگی وجود دارد. معمولاً از یک رویداد خاص مانند عفونت، یائسگی، یک رویداد آسیب زا، بروز یک وضعیت پزشکی. مسائل مربوط به کیفیت روابط، جراحی یا زایمان ناشی می شود. حتی پس از بهبود هرگونه بیماری زمینه ای، درد در صورتی ادامه می یابد که بدن در شرایطی نامطلوب برای واکنش قرار گرفته باشد.

3-واژینیسموس موقعیتی

این مورد فقط در شرایط خاص رخ می دهد. ممکن است فقط در طول رابطه جنسی باشد؛ اما هنگام معاینات پزشکی زنان و یا استفاده از تامپون هیچ مشکلی بوجود نیاید و یا بالعکس.  

درمان واژینیسموس | علائم و نشانه ها

رابطه جنسی دردناک (دیسپارونیا) اغلب اولین علامت واژینیسموس است. درد فقط هنگام نفوذ رخ می دهد. معمولاً پس از خروج از بین می رود و گاهی نیز درد همچنان باقی می ماند. بسیاری از زنانی که دارای واژینیسموس هستند هنگام قرار دادن تامپون یا معاینه لگن در مطب پزشک نیز احساس ناراحتی می کنند. بهرحال علائم در افراد مختلف متفاوت است و شامل موارد زیر می باشد:

• مقاربت دردناک (دیسپارونی) با سفتی و درد که ممکن است با سوزش واژن هنگام نزدیکی همراه باشد.
• نفوذ دشوار یا غیرممکن است.
• درد جنسی طولانی مدت با یا بدون علت مشخص
• درد هنگام قرار دادن تامپون
• درد در معاینات زنان
• اسپاسم عمومی عضلانی یا قطع تنفس در هنگام تلاش برای مقاربت
• درد می تواند از طبیعت خفیف تا شدید و از ناراحتی تا سوزش حسی متغیر باشد.
• از دست دادن میل جنسی

 

علل واژینیسموس

پزشکان دقیقاً نمی دانند چرا واژینیسموس اتفاق می افتد. ظاهرا با اضطراب یا ترس از رابطه جنسی مرتبط است. برخی از زنان در هر شرایطی و با هر شیی واژینیسموس دارند. برخی فقط در موارد خاص واژینیسموس دارند نه در همه شرایط مرتبط با نفوذ به واژن.
سایر مشکلات بهداشتی مانند عفونت و خشکی واژن در رابطه نیز می تواند باعث رابطه جنسی دردناک شود. مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا علت آن را دریابید. واژینیسموس شرایطی است که می تواند ناشی از استرس های فیزیکی، استرس های احساسی یا ترکیبی از هر دوموقعیت باشد. به نوعی رخدادی پیش بینی شونده است. به این معنا که که واژینیسموس اتفاق می افتد چون فرد انتظار اتفاق افتادنش را دارد. علت ها به دو دسته  اصلی شامل محرک های فیزیکی و احساسی تقسیم می شود.

1-محرک های احساسی

• احساس ترس از درد یا ترس از بارداری
• اضطراب در مورد عملکرد جنسی یا به دلیل احساس گناه
• اختلالات اضطرابی به طور کلی
• احساسات منفی نسبت به رابطه جنسی
• مشکلات موجود در روابط. به عنوان مثال داشتن یک شریک سوء استفاده کننده یا احساس آسیب پذیری در برابر رفتار جنسی و روزانه شریک‌جنسی
• حوادث ناگوار زندگی، از جمله تجاوز جنسی یا سابقه سوء استفاده جنسی و فیزیکی در طول زندگی
• تجربیات دوران کودکی، مانند قرار گرفتن در معرض تصاویر جنسی

2-محرک های فیزیکی

• عفونت ها مانند عفونت مجاری ادراری( یو-تی-آی) یا عفونت قارچی و عفونت های مثانه و عفونت های مخمری
• شرایط مرتبط با سلامت عمومی، مانند سرطان یا اسکلروز لیکن
• صدمات زایمان مانند اشک واژن
• یائسگی و جراحی لگن
• پیش نوازی ناکافی و روان کنندگی ناکافی واژن.
• عدم آمادگی برای رابطه زناشویی
• عوارض جانبی دارو

 

درمان واژینیسموس | تشخیص

اولین مرحله تشخیص این است که پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی و جنسی شما سوال می کند. معاینه لگن می تواند به رد سایر مشکلات یا تایید وجود اسپاسم عضلانی کمک کند. پزشک معمولا قبل از معاینه از کرم بی حسی موضعی به خارج واژن استفاده می کند تا روند معاینه برای شما راحت تر شود. بسته به علت اختلال، درمان ممکن است شامل متخصصان مختلف باشد که شما را برای تکمیل روند تشخیص و درمان به آن ها ارجاع خواهند داد. قبل از تمرکز بر واژینیسموس، ممکن است ابتدا علل زمینه ای احتمالی فیزیکی مانند عفونت واژن، رد یا درمان شوند و همچنین عوامل روحی و روانی.

تشخیص افتراقی

برخی مشکلات می توانند علائمی شبیه واژینیسموس ایجاد کنند. تشخیص درست از آن جهت مهم است که درمان های مناسب با آن از طرف پزشک تجویز می شود. از جمله مشکلاتی که علایمی شبیه به واژینیسموس ایجاد می کنند به شرح زیر می باشد.
آتروفی واژن: کمبود استروژن پس از یائسگی باعث نازک شدن و خشک شدن دیواره واژن می شود.
وستيبوليت ولور (وستيبولودينيا تحريك شده): اين حالت باعث رابطه جنسي دردناک (ديسپارونيا) مي شود. افراد ممکن است از طریق نفوذ اولیه در طول رابطه جنسی درد داشته باشند و در دراز مدت به کاهش میل جنسی می انجامد.  

آثار و عوارض واژینیسموس

واژینیسموس می تواند بر زندگی جنسی و روابط فرد با شریک زندگی تأثیر بگذارد. این می تواند بر سلامت روان نیز تأثیر منفی گذاشته و منجر به افزایش اضطراب شود. اگر در حال تلاش برای باردار شدن هستید، واژینیسموس ممکن است باردار شدن را با چالش جدی و بیشتری مواجه کند. اینکه چه چیزی باعث ایجاد واژینیسموس در برخی افراد می شود همچنان ناشناخته باقی مانده وهیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از آن وجود ندارد. بنابراین به محض بروز علایم برای پیش گیری از عوارض بهتر است دنبال درمان جدی و مناسب بود.  

درمان واژینیسموس

درمان بر کاهش واکنش ماهیچه ها که باعث تنش در آن ها می شود متمرکز است. شیوه های درمانی همچنین نگرانی ها یا ترس هایی را که در واژینیسموس نقش دارند برطرف می کنند. هدف از درمان کاهش سفت شدن خودکار ماهیچه ها و ترس از درد و مقابله با هر نوع ترس دیگری است که ممکن است مربوط به مشکل باشد.
پزشک با توجه به شرایط و نیاز بیمار یک یا چند مورد از موارد درمانی زیر را توصیه می کند. از جمله درمان موضعی که با تجویز لیدوکائین موضعی یا کرم های ترکیبی به  کاهش درد ناشی از این بیماری کمک می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان اختلالات جنسی کلیک کنید.

1-فیزیوتراپی کف لگن برای درمان واژینیسموس

فیزیوتراپ به شما آموزش می دهد که چگونه عضلات کف لگن خود را شل کنید. تمرینات شامل انقباض و انبساط عضلات یا تمرینات کگل برای بهبود کنترل ماهیچه های کف لگن است.

 2-اتساع واژن برای درمان واژینیسموس

گشاد کننده های واژن دستگاه هایی به شکل لوله و مخروطی شکل هستند که اندازه های مختلفی دارند. هدف اصلی آنها کشش عضلات واژن است. افراد مبتلا به واژینیسموس از گشاد کننده ها برای راحتی بیشتر و حساسیت کمتر به نفوذ واژن استفاده می کنند. پزشکان ابتدا استفاده از کرم بی حسی موضعی را در خارج از مهبل برای سهولت در وارد کردن توصیه می کنند.

3-درمان شناختی رفتاری

این درمان به شما کمک می کند تا بفهمید که افکار شما چگونه بر احساسات و رفتارهای شما تأثیر می گذارد. درمان شناختی رفتاری، یک درمان موثر برای اختلالات اضطرابی، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه ( پی-تی-اس-دی) است که می تواند پیش زمینه ابتلا به واژینیسموس باشد.

4-آموزش و مشاوره جنسی

ارائه اطلاعات در مورد آناتومی جنسی و چرخه پاسخ جنسی می تواند به فرد در درک درد و فرآیندهای بدن او کمک کند. درمانگران جنسی آموزش دیده با افراد و زوج ها کار می کنند تا به آن ها کمک کند دوباره از روابط جنسی خود لذت ببرند. برای اطلاع بیشتر از نحوه برخورد با این مشکل می توانید مشاوره جنسی دریافت کنید.
پینشهاد می کنیم مقاله آموزش سکس را مطالعه کنید.  

طول درمان واژینیسموس

بسیاری از افراد مبتلا به واژینیسموس پس از درمان، دیگر این مشکل را تجربه نمی کنند. اما درمان موفق زمان می برد. بنابراین باید صبور باشید. به یاد داشته باشید با انجام کارهایی که باعث ایجاد واژینیسموس نمی شود روابط جنسی رضایت بخش و لذت بخشی می توانید داشته باشید. طول درمان نیز بسته به شدت و علت بیماری و میزان همکاری بیمار ممکن است از چند جلسه تا چندین ماه متفاوت باشد.  

درمان خانگی واژینیسموس، تمرینات کگل

زنان مبتلا به واژینیسموس می توانند تمریناتی را در خانه انجام دهند تا کنترل و شل شدن ماهیچه های اطراف واژن خود را بیاموزند. این حساسیت زدایی پیشرونده نامیده می شود و ایده این است که با نفوذ و اتساع، راحت باشید. تمرینات کگل را ابتدا با فشردن همان ماهیچه هایی که برای توقف جریان ادرار کردن استفاده می کنید شروع کنید. ماهیچه ها را منقبض کنید.
آن ها را برای 2 تا 10 ثانیه نگه دارید. سپس ماهیچه ها را شل کنید.
شما می توانید آن ها را هر چند بار در روز که می خواهید انجام دهید. پس از چند روز، هنگام انجام تمرینات، یک انگشت خود را تا حدود اولین بند انگشت در داخل واژن قرار دهید. برای راحتی کار و کاهش اسیب احتمالی به دیواره واژن، ناخن بلند را کوتاه کرده و از ژل روان کننده استفاده کنید.

1-تمرینات را در وان حمام انجام دهید

چرا که آب یک روان کننده طبیعی است. با یک انگشت شروع کنید و تا سه انگشت پیش بروید. در این وضعیت احساس می کنید ماهیچه های واژن، در اطراف انگشت شما جمع شده اند و اگر راحت نیستید می توانید انگشت خود را بیرون بیاورید. این شیوه برای کمک به عادت دادن ماهیچه های شما به فشار و در حالت کلی برای زنانی که واژینیسموس آن ها با ترس یا اضطراب مرتبط است، کمک می کند.

2-کاهش حساسیت به نفوذ در واژن

هر روز تا جایی که ممکن است ناحیه واژن را بدون ایجاد درد لمس کنید و هر روز به آن نزدیکتر شوید. هنگامی که قادر به لمس ناحیه اطراف واژن شدید خودتان را ترغیب کنید که لب های واژن را لمس کرده و باز کنید. مرحله بعدی قرار دادن انگشت داخل واژن خواهد بود که به شیوه ای که در مرحله قبل توضیح داده شد انجام دهید.

3-آموزش اتساع

هنگامی که بتوانید وارد کردن انگشت را بدون درد انجام دهید، یاد می گیرید که از یک گشاد کننده پلاستیکی یا یک درج مخروطی شکل استفاده کنید. اگر توانستید این مرحله را درست و بدون درد انجام دهید، گام بعدی این است که ابزار گشاد کننده را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در محل نگه دارید تا ماهیچه ها به فشار عادت کنند.
در مرحله بعد می توانید از یک درج بزرگتر استفاده کنید. سپس می توانید نحوه اعمال این درج را به شریک زندگی خود آموزش دهید. هنگامی که با این کار احساس راحتی کردید نوبت آن است که به شریک خود اجازه دهید آلت تناسلی خود را فقط نزدیک واژن قرار دهد نه داخل آن. پس از احساس راحتی با این مرحله، می توانید دوباره رابطه را امتحان کنید. ممکن است نیاز باشد طی چند جلسه و به تدریج در این زمینه پیشرفت کنید. بنابراین تا حصول نتیجه دلخواه صبور باشید.  

سخن آخر درباب درمان واژینیسموس

متخصصان نمی دانند چه تعدادی از زنان مبتلا به واژینیسموس هستند. بسیاری از مردم خجالت می کشند در مورد مشکلشان با پزشکان صحبت کنند. همین امر یکی از دلایل نبود آمار موثق از میزان مبتلایان است. اگر دچار اسپاسم یا درد عضلانی می شوید که رابطه را ناراحت کننده یا غیرممکن می کند، از مطرح کردنش خجالت نکشید. شما مجبور نیستید رنج بکشید. بسیاری از مشکلات از جمله واژینیسموس می تواند باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک شود. تقریباً همه این مشکلات قابل درمان هستند.
علائم واژینیسموس ممکن است در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی هنگامی که فرد اولین رابطه جنسی دارد ظاهر شود و در برخی از زنان نیز در اواخر عمر پس از سال ها، بدون هیچ مشکل، اتفاق بیفتد. تا هر زمان که نفوذ واژن وجود داشته باشد ممکن است اسپاسم یا ناراحتی ایجاد شود.
بسیاری از مردم پس از درمان واژینیسموس، پیشرفت های چشمگیری در زندگی جنسی و سلامت روانی خود مشاهده می کنند. خودتان را از درمان محروم نکنید.در آخر اگر باز هم مشکل شما حل نشد، می توانید از متخصصان در این زمینه کمک بخواهید. برای کسب اطلاعات از مشاوره روانشناسی کلیک کنید.