علائم نوزاد معتاد

شناخت علائم نوزاد معتاد می تواند به تشخیص زود هنگام و درمان سریع تر علائم و عوارض آن کمک کند. مصرف برخی از داروها و مواد مخدر یا الکل در زمان بارداری می تواند منجر به اعتیاد جنین شود. علائم نوزاد معتاد شامل تب، لکه های پوستی، لرز، مشکلات خواب و واکنش های سریع مانند از جا پریدن باشد. این مقاله علائم نوزاد معتاد و پروسه درمان این نوزادان را بررسی می کند. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه از مشاوره ترک اعتیاد مشورت بخواهید.

نوزاد معتاد

زنان بارداری که به طور منظم از مواد مخدر استفاده می کنند فرزندانی به دنیا می آورند که وابسته به مواد متولد می شوند. نوزادانی که در داخل رحم در معرض مواد مخدر قرار می گیرند عواقب رشدی از جمله اختلال در رشد، نقایص مادرزادی و تغییر رشد مغز را تجربه می کنند. قرار گرفتن در معرض مواد مخدر قبل از تولد همچنین ممکن است بر رفتار، زبان، شناخت و رشد کودک در دراز مدت تأثیر بگذارد. داروها یا مواد اعتیادآوری که نوزاد شما در دوران بارداری از طریق جفت دریافت کرده است باعث اعتیاد کودک می شود.

جنین اکسیژن و مواد مغذی را از طریق بند ناف خود که به جفت متصل می شود از مادر دریافت می کند. جفت عضوی است که در دوران بارداری در رحم رشد می کند. اکسیژن و مواد مغذی، داروهایی که مصرف می‌کنید می‌توانند از جفت عبور کرده و به نوزاد برسند. کودک به داروهای مخدری که در رحم دریافت می کند وابسته می شود. اگر قبل از زایمان از مواد افیونی استفاده کنید نوزاد شما علائم ترک را هنگام تولد تا زمانی که دارو از بدنش عبور کند تجربه خواهد کرد. نوزادانی را که در دوران بارداری از طریق جفت مواد افیونی یا مواد اعتیادآور دریافت می کنند و بعد از اتمام بارداری بدن این نوزدان دچار عوارض و تاثیرات مصرف این مواد توسط مادر قرار گرفته اند نوزاد معتاد شناخته می شوند.

1-داروهایی که منجر به بروز علائم نوزاد معتاد می شود

• بوپرنورفین
• کدئین
• هروئین
• قرص اکسی کدون
• هیدروکدون
• مورفین
• متادون
• الکل
• باربیتورات ها
• بنزودیازپین ها
• نیکوتین
• برخی از داروهای ضد افسردگی (مهارکننده های انتخابی باز جذب سروتونین)

2-چگونه اعتیاد بر بدن نوزاد معتاد تأثیر می گذارد؟

نوزاد شما تا زمانی که دارو یا ماده از بدن او خارج نشود، علائم ترک را تجربه خواهد کرد. می تواند علائمی ایجاد کند که باعث شود کودک اغلب مواقع و به طور دائمی گریه کند، بیش از حد بداخلاق یا بیمار باشد. به عنوان والدین، دیدن فرزند در حال اضظراب و بی قراری می تواند نگران کننده باشد. در طول دوره ترک، آرام کردن نوزاد سخت خواهد بود. بسته به شدت علائم نوزاد، ممکن است کودک شما نیاز به ماندن در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) داشته باشد تا زمانی که بدن او از دارو یا ماده ای که باعث علائم او می شود خلاصی یابد. در این رابطه مطالعه مقاله زایمان مادران معتاد پیشنهاد می شود.

علائم نوزاد معتاد چیست؟

نشانه‌های یک بیماری نمودهایی هستند که شخص دیگر می‌تواند ببیند یا درباره شما نسبت به بیماری اطلاع یابد. به عنوان مثال بثورات پوستی دارید یا سرفه می‌کنید. علائم اعتیاد به مواد مخدر برای هر نوزادی می‌تواند متفاوت باشد. بیشتر آن ها در عرض 3 روز (72 ساعت) پس از تولد رخ می دهند اما برخی ممکن است بلافاصله پس از تولد یا تا چند هفته پس از تولد اتفاق نیفتند. علائم به طور معمول از 1 هفته تا 6 ماه پس از تولد ادامه پیدا می کنند. یکی از علائم و نشانه های نوزاد معتاد وزن پایین موقع تولد و نارس بودن نوزاد است. نگهداری از نوزاد نارس در خانه مخاطراتی برای کودک به دنبال دارد. این گروه از نوزادان الزامی است که توسط پزشک زیر نظر باشند تا درمان شوند. اگر کودک علائم اعتیاد را دارد فوراً با پزشک او تماس بگیرید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1-رایج ترین علائم نوزاد معتاد

• کوچک بودن سر نوزاد، ویژگی های غیر طبیعی صورت
• نقص در هماهنگی و مشکلات حرکتی و ناتوانی ذهنی
• اسهال یا استفراغ، بی اشتهایی
• مشکلات کلیوی
• تب یا عرق کردن،لرزش بدن و تشنج
• بی قراری گریه بیش از حد یا گریه با صدای بلند
• مشکلات تنفسی یا تنفس بسیار سریع
• لکه های پوستی
• مشکل در خواب و خمیازه کشیدن زیاد یا خواب زیاد نوزاد
• گرفتگی بینی یا عطسه کردن
• کم آبی بدن و رعشه
• بد شکلی دست وپا یا انگشتان یا داشتن دست و پاهای سفت
• واکنش از جا پریدن
• پایین بودن میزان قد و وزن

از بین علائمی که در بالا گفته شد اضطراب و بی‌قراری، کم خوابی، اسهال و استفراغ از علامت های شایع نوزادان معتاد است که به دلیل بی‌قراری چنین نوزادانی در بدو تولد ممکن است آن ها مورد اذیت و بی توجهی مادری بگیرد که خود درگیر عوارض زایمان و اعتیاد است. اگر چه هر نوزادی همه ی علائم را با هم ندارد. بلکه بستگی به این دارد که مادر از چه داروهایی استفاده کرده باشد، چه مدت و چند بار آن ها را مصرف کرده و چه مدت قبل از تولد آن ها را مصرف کرده است.

2-جدی ترین علائم نوزاد معتاد

علائم بیشتر نوزاد معتاد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• هایپرتونی و رفلکس های بیش فعال
• مشکل در افزایش وزن
• بی خوابی شبانه، مشکل در به خواب رفتن و ماندن در خواب
• مشکلات تغذیه
• پوست دارای طرحی لکه‌دار و مرمری
• مشکلات قلبی

شدت علائم برای هر نوزاد متفاوت است. شدت علائم نوزاد معتاد به این که چه دارویی در بدن کودک وجود دارد بستگی دارد. همچنین به مقدار داروی موجود در بدن کودک و اینکه چه مدت کودک در رحم مادر در معرض دارو قرار گرفته است. با توجه به همه این ها شدت علائم متغییر خواهد بود.

3-علائم شدید نوزاد معتاد

نوزادی که مادرش در دوران بارداری از داروهای خاصی استفاده می‌کند ممکن است به دلیل نارسایی رشد یا نقایص مادرزادی مغز، قلب، کلیه‌ها یا روده‌ها دچار مشکلات طولانی‌مدت شود. نوزادانی که در داخل رحم در معرض مواد مخدر قرار می گیرند، خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را افزایش می دهند. اگر کودک شما هنگام تولد مقادبر زیادی دارو در بدن خود داشته باشد در معرض خطر علائم شدید و تهدید کننده زندگی قرار می گیرد. این علائم عبارتند از:

• زود به دنیا آمدن (نارس)
• رشد و نقایص مادرزادی
• تشنج
• سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)

4-دیگر عوارض مواد بر نوزادان

موادی مانند نیکوتین، الکل، مواد افیونی و داروهای غیرقانونی با اثرات روانی و رفتاری طولانی مدت در کودکانی که در دوران بارداری در معرض آن ها قرار می گیرند، مشکلات شناختی، زبانی، رفتار - اخلاق از جمله پیامدهای مصرف مواد افیونی و الکل در نوزادان به بار می آورد. علاوه بر پیامدهای فیزیکی احتمالی بر نوزاد معتاد، مسائل روانی و اجتماعی بالقوه عبارتند از:

• بیش فعالی
• مشکلات حافظه و توجه
• ناتوانی ذهنی یا IQ پایین
• تاخیر در گفتار و زبان
• اختلالات یادگیری و دشواری در مدرسه
• قدرت قضاوت و استدلال ضعیف

تشخیص نوزاد معتاد

از آنجایی که اعتیادبه مواد مخدر به سایر شرایط برای نوزادان مربوط می شود، پزشک پس از کسب اطلاعات بیشتر در مورد مصرف دارو قبل از تولد نوزاد و با انجام غربالگری دارو، اعتیاد را تشخیص می دهد. غربالگری دارویی به پزشک کمک می کند تا نوع و مقدار دارویی را که در بدن نوزاد تازه متولد شده است شناسایی کند. غربالگری دارو نمونه ای از بند ناف، ادرار یا خون نوزاد شما را می گیرد. همچنین ممکن است آزمایش مکونیوم را انجام دهد که نمونه ای از اولین حرکت روده نوزاد شما را بررسی می کند. برخی مواقع در صورت ضرورت برای کمک به تأیید تشخیص کودک خود نیاز به غربالگری دارویی خواهید داشت.

1-زمان ظهور علائم

کودک شما ممکن است علائم اعتیاد را بین یک تا سه روز پس از تولد تجربه کند. گاهی اوقات ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. در طول این مدت، نوزادان معتاد احتمالاً در بخش مراقبت‌های ویژه نوزاد (NICU) بیمارستان می‌ماند تا زمانی که دارو از بدنش خارج شود و به اندازه کافی سالم باشد که به خانه برود. علائم درازمدت بسته به شدت تشخیص متفاوت است، اما سندرم ترک نوزادی (NAS) می‌تواند نوزاد را حین مراحل رشد و بزرگ‌تر شدن تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد موارد زیر شود:

• تأخیر رشد و مشکل در استفاده از مهارت های شناختی، اجتماعی و حرکتی.
• مسائل رفتاری در مدرسه
• مشکلات حافظه کوتاه مدت
• مشکلات رشد شناختی کودک

2-چه آزمایشاتی اعتیاد نوزاد را تشخیص می دهد؟

علاوه بر آزمایش دارو، پزشک نوزاد از سیستم امتیازدهی NAS استفاده می‌کند. آزمایشی که در آن پزشک نقاطی را برای شناسایی شدت علائم کودک تعیین می‌کند. نتایج این آزمایش به پزشک کمک می کند تا درمان را برای کاهش علائم کودک ارائه دهد.

درمان نوزادان معتاد

مراقبت از نوزاد معتاد نیازمند توجه و مراقبت ویژه است. در بعضی موارد نوزاد معتاد نیاز به بستری در بیمارستان دارد تا تحت نظر پزشکان و تیم درمانی قرار بگیرد. در بیمارستان هم نیاز به درمان دارویی مانند متادون یا بوپرنورفین داشته باشد. نوزاد معتاد به مواد مخدر دچار مشکلات تغذیه‌ای می شود. مهم است که به توصیه‌ پزشک در مورد تغذیه مناسب برای نوزاد عمل کنید. اگر نوزاد نیاز به تغذیه خاصی داشته باشد و نیازمند مکمل‌های غذایی باشد باید به دقت انجام شود.

در راستای درمان نوزاد معتاد، مراقبت های روحی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. نوزاد به علت ترک مواد مخدر یا عوارض دیگر، نیاز به مراقبت و پشتیبانی روحی خواهد داشت. تأمین محیط آرام و محافظت کردن از عدم بروز مسایل حاشیه‌ ای و موقعیت‌های استرس‌زا می‌تواند به نوزاد کمک کند.

در مجموع روش درمان اعتیاد نوزاد شما به نوع دارو و مقدار آن در بدن و همچنین سلامت کلی و شدت علائم بستگی دارد. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مصرف دارو برای کاهش شدت علائم در طول زمان
• دریافت مایعات از طریق وریدی در صورت کم آبی
• استفاده از کرم یا پماد برای تسکین بثورات پوشک و تحریک پوست
• تنظیم زمان شیردهی در جایی که کودک شما اغلب شیرهای کوچک تری داشته باشد با یک شیر خشک پر کالری برای کمک به افزایش وزن

درمان معمولاً بین پنج روز تا شش ماه یا تا زمانی که نوزاد تازه متولد شده شما احساس خوبی داشته باشد و هیچ دارویی در بدن خود نداشته باشد طول می کشد. پروسه درمان برای کمک به کاهش علائم طولانی مدت می تواند در طول زندگی کودک ادامه یابد که می تواند شامل درمان شناختی رفتاری و دارو برای درمان شرایطی باشد که به عنوان یک عارضه جانبی ظاهر می شوند.

1-حمایت های والدین از نوزاد معتاد

نوزاد شما به دلیل عوارض نام برده از اعتیاد پر سر و صدا خواهد بود و آرام کردن نوازد در حالی که علائم ترک را تجربه می کند دشوار است. شما می توانید به روش های زیر تا حدی به نوزاد خود کمک کنید:

• تا حد امکان در کنار کودک خود باشید.
• کاهش قرار گرفتن نوزاد در معرض صداهای بلند و نورهای روشن
• نوزاد خود را نزدیک به سینه خود نگه دارید. (تماس پوست با پوست)
• نوزاد خود را در یک پتوی نرم قنداق کنید.
• نوزاد خود را بیشتر به پشت بخوابانید.
• موسیقی آرام بخش پخش کنید، زمزمه کنید یا آهسته آواز بخوانید.

کودک خود را به آرامی تکان بدهید. اگر احساس خستگی می کنید کودک خود را در یک مکان امن مانند تخت یا تختخواب قرار دهید و برای استراحت به اتاق دیگری بروید. از یکی از اعضای خانواده یا دوست بخواهید که مدتی مسئولیت نگهداری را بر عهده بگیرد که شما استراحت کنید.

2-شیردهی مادر معتاد به نوزاد

اگر به نوزاد خود شیر بدهید مواد مخدر مانند مواد افیونی، می توانند از طریق شیر مادر وارد بدن کودک شوند. این وضعیت می تواند عوارض جانبی خطرناکی برای کودک شما ایجاد کند. اگر به طور فعال داروهایی مصرف می‌کنید که توسط پزشک متخصص تأیید نشده است به نوزاد شیر ندهید. در عوض از شیر خشک یا شیر اهدایی برای تغذیه کودک استفاده کنید. اگر در برنامه ترک هستید و برای جلوگیری از علائم ترک در حین یا بعد از زایمان از یک اپیوئید تجویز شده استفاده می کنید، در صورتی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را برای کودک بی خطر بداند با مشورت او به نوزاد خود شیر بدهید. برای آشنایی بیشتر با نحوه نگهداری از نوزاد یک ماهه کلیک کنید.

3-طول درمان نوزاد معتاد

نوزادانی که معتاد متولد می شوند ممکن است علائم ترک را تجربه کنند که بسته به مقدار دارو یا موجودی ماده در بدن آن ها تا شش ماه طول می کشد. اکثر نوزادان به طور متوسط ​​20 روز علائم را تجربه می کنند. کودک شما به احتمال زیاد مادامی که علائمی را برای نظارت بر سلامت خود تجربه کند در بیمارستان می ماند. اگر علائم شدیدی را تجربه کرد به اورژانس مراجعه کنید به خصوص اگر کودک شما:

• تب بالایی دارد که بیش از 24 ساعت طول کشیده است.
• غذا نمی خورد یا نمی تواند شیر یا شیر خشک را نگه دارد. (استفراغ بعد از تغذیه)
• تشنج دارد.
• ضربان قلب غیر طبیعی دارد.
• مشکل تنفسی دارد.

4-چه موقع نوزاد معتاد می تواند ترخیص شود؟

کودکانی که به تازگی متولد شده اند در بخش NICU مورد معاینه قرار می گیرند. در صورتی که از علائم ترک اعتیاد اطمینان لازم را به دست آورند زمان ترخیص مادر مشخص شده و این امکان برای آن ها به وجود خواهد آمد. نشانه هایی که می توان برای ترخیص کودک در نظر گرفت می توان به موادری از جمله اینکه غذا را بدون هیچ مشکلی می خورند، اختلال خواب ندارند، نوزاد در حال وزن گیری باشد، سندروم روده تحریک پذیر در نوزاد خیلی کم شده باشد، اشاره کرد.

5-مراقبت از مادر معتاد

حقیقات نشان می‌دهد که وقتی مصرف‌کنندگان مواد حمایت و خدمات پیچیده و ترکیبی را دریافت می‌کنند نتایج بهتری در بهبودی به دست می آورند. به عنوان مثال یک تجزیه و تحلیل در سال 2005 توسط اداره سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روان در مورد مادران معتاد انجام داده بود نشان داد زنانی که همزمان خدمات مختلف روحی و جسمی را دریافت کرده اند، مانند مراقبت از کودک، مراقبت از قبل تولد و خدمات بهداشت روان برای مدیریت احساسات منفی مادر با سرعت بیشتری کاهش مصرف مواد، کاهش خطر ابتلا به HIV و افزایش عزت نفس را تجربه کردند. در ادامه مراقبت و کنترل بهتری روی نوزاد خود اعمال می کنند و همین امر به درمان نوزاد معتاد کمک شایانی می کند.

مراقبت از خانواده هایی که با اثرات مصرف مواد افیونی سروکار دارند، به هماهنگی بین متخصصین پزشکی و اعتیاد نیاز دارد، به ویژه در زمانی که مادران آسیب پذیرترین عضو این جمع هستند.

پیشگیری از اعتیاد نوزادان

شما می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از تأثیرگذاری علائم شدید اعتیاد نوزاد بر روی کودک انجام دهید. برای مثال به پزشک خود بگویید در صورت بارداری چه داروها یا موادی مصرف می کنید. اگر مصرف داروهایی را که برای مدت طولانی مصرف کرده‌اید کنار بگذارید ممکن است علائم شدید ترک را تجربه کنید که می‌تواند به کودک در حال رشد شما آسیب برساند. پزشک شما گزینه های درمانی را برای ایمن نگه داشتن شما و کودک توصیه می کند. در مورد داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده بگویید تا مطمئن شوید که هم برای شما و هم برای کودک ایمن هستند.

مصرف داروی تجویز شده را قطع نکنید مگر اینکه متخصص این کار را به شما توصیه کند. تا زمانی که برای بچه دار شدن آماده شوید کنترل بارداری و پیشگیری از بارداری را به کار ببرید. اگر از نظر جنسی فعال هستید و دارای اختلال مصرف مواد شده اید یا تحت درمان برای آن هستید، تا زمانی که به اندازه کافی سالم هستید که باردار شوید از اقدامات جنسی ایمن استفاده کنید.

سخن آخر

در اخر با توجه به مطالبی که گفته شد و خواندید مصرف مواد اعتیادآور در دوران بارداری اثرات جبران ناپذیری روی جنین و نوزاد می‌گذارد و همچنین می‌تواند منجر به معتاد شدن نوزاد شود. هر ساله به تعداد نوزادانی که از مادران معتاد به دنیا می آیند افزوده می شوند. ترک اعتیاد برای نوزادان بسیار دشوار است و نیاز به نظارت توسط پزشکان متخصص دارد. اندازه گیری و مدیریت این سندرم در بیمارستان ها متفاوت است. به طور سنتی، درمان شامل داروهایی مانند متادون یا مورفین برای نوزادان با علائم NAS متوسط ​​تا شدید است. با این حال داده‌های جدیدتر گزارش‌شده در Pediatrics به مزایای رویکردهای غیردارویی از جمله شیردهی در صورت لزوم و لمس فیزیکی توسط مراقبان اشاره می‌کند. بهترین راه برای پیشگیری از چنین مشکلاتی همان درمان اعتیاد قبل از اقدام به بارداری است. در صورت نیاز به اطلاعات تکمیلی از مشاوره روانشناسی راهنمایی بخواهید.