زودانزالی بعد از عمل واریکوسل می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد. مردانی که با واریکوسل یا بزرگ شدن ورید اسکروتوم و اختلال زودانزالی دست و پنجه نرم می کنند از جراحی واریکوسل که به واریکوسلکتومی موسوم است سود می برند. رسیدن به خط پایان رابطه جنسی در زمانی کوتاه برای رضایت جنسی خود فرد و شریک زندگی او می تواند ناراحتی ذهنی و نزاع در رابطه را به وجود آورد. واریکوسل یکی از دلایل بالقوه بسیاری از افراد برای تجربه زودانزالی(PE) است. مطالعات نشان میدهد که جراحی برای رفع مشکل واریکوسل میتواند مشکلات مربوط به زودانزالی را نیز بهبود ببخشد. برای دریافت اطلاعات کافی در این رابطه با مشاوره جنسی تلفنی تماس بگیرید.
زود انزالی به معنای به پایان رسیدن زمان سکس واژینال کمتر از زمان رضایت طرفین رابطه است. به طور معمول این زمان کمتر از یک دقیقه بعد از دخول در نظر گرفته می شود. دو نوع انزال زودرس وجود دارد. با PE اولیه، مشکل در بیمار همیشه وجود داشته است. با PE ثانویه، مشکل اخیراً ایجاد شده است. اگر انزال زودرس ثانویه به وضعیت جسمی یا روانی دیگری باشد، درمان مشکل اساسی باید رفع این مساله کمک کند. در صورتی که یک علت ذهنی برای انزال زودرس یک فرد وجود داشته باشد یا یک آسیب قبلی وجود داشته باشد، درمان می تواند مفید باشد.
راههای غیرعملی زیادی برای درمان انزال زودرس از طریق دستمالها و ژلهای مختلف معرفی می شود که میتواند کمی حساسیت پوست آلت تناسلی را کاهش دهد یا زمان انزال را افزایش دهد. داروهایی نیز برای انزال زودرس تجویز میشوند که مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) نامیده میشوند و معمولاً برای درمان افسردگی به کار می روند. یکی از عوارض آن ها تاخیر در انزال است و به همین دلیل به درمان زودانزالی کمک می کنند. اما برخی گزارش ها از تاثیر جراحی واریکوسل که واریکوسلکتومی خوانده می شود بر بهبود زودانزالی خبر می دهند.
تحقیقات نشان می دهد که واریکوسلکتومی باعث زودانزالی نمی شود و بلکه به درمان انزال زودرس نیز کمک می کند. حال چرا بر انزال زودرس موثر است؟ بیضه ها مسئولیت انجام دو وظیفه را بر عهده دارند. تولید اسپرم و تستوسترون. واریکوسل می تواند بر هر دوی این عملکردها تأثیر بگذارد. وجود واریکوسل می تواند باعث کاهش سطح تستوسترون شود به خصوص اگر فرد واریکوسل دو طرفه داشته باشد. بنابراین، وجود این اختلال در بیضه ها از راه های مختلفی بر انزال تاثیرگذار است که از جمله باعث انزال زودرس می شود. اگر بتوانید واریکوسل را با مداخله جراحی اصلاح کنید، مشکل زودانزالی را نیز برطرف کرده اید. در این رابطه از دکتر مشکلات مردان مراجعه کنید.
واریکوسلکتومی می تواند انزال زودرس را در بیماران مبتلا به واریکوسل دو طرفه بهبود ببخشد. تحقیقات تایید می کنند که واریکوسلکتومی منجر به بهبود اسپرمزایی یا رشد سلولهای اسپرم میشود که باعث بهبود عملکرد جنسی خواهد شد. زود انزالی در بیماران مبتلا به واریکوسل ممکن است با ایجاد پروستاتیت به دلیل برگشت خون از واریکوسل مرتبط باشد. نتایج این مطالعه می گوید که انجام واریکوسلکتومی در بیماران مبتلا به واریکوسل و زود انزالی می تواند باعث درمان اختلالات جنسی شود. چندین مطالعه دیگر نیز وجود دارند که نشان میدهد واریکوسلکتومی میتواند گزینه مطلوبی برای مردانی باشد که واریکوسل دارند و به درمانهای پزشکی برای زودانزالی پاسخ ندادهاند.
انزال زودرس (PE) شایع ترین نوع از اختلالات جنسی در بین مردان است که مشکلات زیادی را ایجاد می کند. از طرفی واریکوسل به عنوان گشاد شدن شبکه وریدی که بیضه را تخلیه می کند، تعریف می شود. مردانی که با بزرگ شدن ورید اسکروتوم و PE، مختصر شده اختلال زودانزالی دست و پنجه نرم می کنند از جراحی واریکوسل که به واریکوسلکتومی موسوم است سود می برند. در حال حاضر، مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین، داروهای ضد افسردگی، بیحس کنندههای موضعی، ترامادول، مهارکنندههای فسفودی استراز نوع 5، استراتژی جایگزین رایج برای بهبود PE هستند.
با این حال، این اقدامات درمانی دارای چندین نواقص و عوارض جانبی هستند.
اخیراً ارتباط بین واریکوسل و زود انزالی توجه برخی از محققان را به خود جلب کرده است. چندین مطالعه انجام شده معتقدند که واریکوسلکتومی با میکرو جراحی میتواند درمان جدیدی برای زودانزالی باشد. اما هنوز به مطالعات بیشتری نیاز است. قبل از اینکه به جراحی واریکوسل و زودانزالی پرداخته شود، اجازه دهید ابتدا بررسی کنیم که واریکوسل چیست.
واریکوسل یک سیاهرگ بزرگ شده در کیسه بیضه است. چیزی شبیه به رگ های واریسی است که گاهی اوقات در پاهای اشخاص می بینید و برخی از دردناک بودن آن ها اظهار ناراحتی می کنند. واریکوسل شایع است و 15 درصد از مردان سالم و تا 35 درصد از مردانی که ناباروری را تجربه میکنند، دیده میشود. واریکوسل در ناحیه کیسه بیضه به دلیل برگشت نخوردن خون به قلب به طور طبیعی به وجود می آید. اگر دریچه های تنظیم کننده جریان خون به بیضه ها و همچنین از بیضه ها مختل شوند، خون به عقب برگشته و باعث واریکوسل می شود.
شدت واریکوسل از سطح 1 تا 3 درجه بندی می شود که سطح 1 فقط در سونوگرافی مشخص می شود. سطح 2 تا حدودی در معاینه قابل لمس است و سطح 3 به راحتی از طریق پوست کیسه بیضه بیمار قابل مشاهده خواهد بود. وریدها به خنک شدن خون قبل از حرکت به بیضه کمک می کنند. معمولاً بیضه ها چند درجه خنک تر از بدن باقی می مانند که برای تولید اسپرم بهینه است.
اگر واریکوسل رخ دهد، می تواند دمای کیسه بیضه را افزایش دهد. به نوبه خود این وضعیت باعث دناتوره شدن اسپرم به دلیل دمای بالاتر می شود که معمولا منجر به ناباروری می شود. واریکوسل همیشه یکی از دلایل ناباروری نیست، زیرا دو سوم مردان مبتلا به واریکوسل مشکل باروری ندارند.
جراح می تواند واریکوسلکتومی را برای رفع واریکوسل انجام دهد. جراحی با هدف بهبود باروری و رفع درد در بیضه ها به دلیل واریکوسل انجام می شود و برخی مطالعات نیز بهبود انزال زودرس را در نتیجه جراحی واریکوسل نشان داده است. اساساً، واریکوسلکتومی جراحی است که وریدهای متورم داخل کیسه بیضه را که میتواند بر عملکرد بیضه تأثیر بگذارد، برداشته یا برطرف میکند. در این رابطه مطالعه مقاله مشکلات جنسی مردان پیشنهاد می شود.
واریکوسلکتومی شامل بریدن وریدها و سپس بستن انتهای آن است. جراحان می توانند این کار را به روش های مختلفی انجام دهند اما دو مورد از رایج ترین این روش ها هستند. اولی واریکوسلکتومی میکروسکوپی است که یک برش کوچک در بالای کیسه بیضه ایجاد می شود.
سپس با استفاده از یک میکروسکوپ قوی، جراح رگها را میبندد. این کار دو تا سه ساعت طول می کشد. دومین روش واریکوسلکتومی لاپاروسکوپی می باشد. جراح از طریق برشهای کوچک در شکم، یک دوربین کوچک و ابزار جراحی متصل به لولههای نازک برای بستن رگها وارد میکند. وریدها در ناحیه شکم پیچیدگی کمتری دارند، بنابراین این روش کوتاهتر است و 30 تا 40 دقیقه طول میکشد. هر دو روش نیاز به بیهوشی عمومی دارند. اما اکثر مردان می توانند در همان روز به خانه بروند. بهترین کاندیداها برای واریکوسلکتومی اشخاصی با واریکوسل قابل لمس، همراه با درد، پارامترهای مایع منی غیرطبیعی یا برای درمان ناباروری هستند.
واریکوسل حدود 1 نفر از هر 5 مرد و افرادی که در هنگام تولد مرد هستند را مبتلا می کند. بروز این اختلال در هر سنی محتمل است. با این حال، غالبا افراد در دوران بلوغ یا اندکی پس از آن متوجه وجود واریکوسل در بیضه های خود می شوند. تقریباً نیمی از مردان و افرادی که دارای ناباروری مردانه هستند، برای بهبود شانس بارداری، اقدام به انجام واریکوسلکتومی میکنند. اگر درد زیاد بیضه یا کاهش تولید تستوسترون داشته باشید، پزشک معمولا واریکوسلکتومی را توصیه می کند.
رفتار درمانی یکی دیگر از گزینه های درمانی است که به فرد کمک می کند تا از طریق یک سری تمرینات، انزال را به تاخیر بیاندازد. کرم ها، ژل ها و اسپری های بی حس کننده می توانند آلت تناسلی را کمتر حساس کنند. استفاده از این ها با کاندوم می تواند بسیار موثرتر باشد. علاوه بر این برخی از تکنیک های خودیاری عبارتند از:
طبق برآوردها از هر 100 مرد، 95 مرد پس از انجام درمانهای ذکر شده در بالا از زود انزالی بهبود مییابند. با این حال همه داروها دارای عوارض جانبی هستند و ضروری است که هر فردی گزینههای درمانی خود را با یک متخصص اورولوژی یا پزشک در میان بگذارد تا خطرات را در مقابل فواید هر درمان از جمله جراحی ارزیابی کند.
رایج ترین داروهای مورد استفاده برای این بیماری، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و بی حس کننده های موضعی هستند.
1. SSRI ها: این داروها عمدتاً به عنوان داروهای ضد افسردگی استفاده می شوند، اما مشخص شده است که با عارضه جانبی به تاخیر انداختن انزال همراه هستند. آن ها با افزایش سطح سروتونین در مغز کار می کنند که می تواند به طولانی شدن زمان انزال کمک کند. نمونه هایی از داروهای SSRI که ممکن است برای انزال زودرس تجویز شوند عبارتند از سرترالین، پاروکستین و فلوکستین. توجه به این نکته مهم است که این داروها معمولاً روزانه مصرف می شوند نه بر اساس نیاز. از این رو بهتر است از مصرف خودسرانه چنین داروهایی اکیدا خودداری کنید.
2. بی حس کننده های موضعی: برخی از کرم ها یا اسپری های موضعی حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین را می توان روی آلت تناسلی برای کاهش موقت حساسیت و به تاخیر انداختن انزال استفاده کرد. این محصولات معمولاً مدت کوتاهی قبل از فعالیت جنسی استفاده می شوند و باید طبق دستورالعمل ارائه شده توسط پزشک به کار بروند.
رفع واریکوسل باعث بهبود باروری می شود. میزان بارداری ممکن است پس از واریکوسلکتومی تا نزدیک به 70 درصد نیز افزایش یابد. عمل واریکوسلکتومی بسیار رایج است و در واقع رایج ترین روش برای درمان ناباروری مردان می باشد اگرچه این عمل نسبتاً دردناک است. با این حال درد باید پس از چند روز که از جراحی گذشت شروع به بهبود کند. می توانید درد خود را با مسکن های بدون نسخه کنترل کنید. پزشک مسکن هایی برای درد شدید تجویز می کند که باید با دقت مصرف شوند. مطالعه مقاله «مواد غذایی برای بهبود کیفیت اسپرم » می تواند مفید واقع شود.
در صورت تشخیص واریکوسل درجه سه که بزرگترین واریکوسل است پزشک می تواند آن را به وضوح ببیند و یکی از انواع مختلف واریکوسلکتومی را پیشنهاد می کند. از جمله جراحی باز. در طول جراحی باز، پزشک پوست و بافت شما را برش می دهد. این کار یک دید واضح از منطقه آسیب دیده شما را فراهم می کند. روش های جراحی باز واریکوسلکتومی عبارتند از: بستن اینگوینال که پزشک از طریق کانال مغبنی به واریکوسل شما دسترسی خواهد داشت. کانال اینگوینال شما در کشاله ران، نزدیک پایین ترین قسمت شکم قرار دارد.
جراحی واریکوسلکتومی یک روش نسبتاً ایمن است. خطر عوارض جانبی آن بسیار کم است. باروری شما در نتیجه افزایش تولید اسپرم و تستوسترون بعد از جراحی افزایش می یابد. درد بیضه نیز کاهش خواهد یافت. افزایش عزت نفس و نگاه مثبت به بدن نیز از مزیت های جراحی است. واریکوسل اغلب شبیه یک کیسه کرم یا اسپاگتی شکل است. انجام جراحی به این روش ظاهر بیضه و احساس شما را از ظاهر بیضه بهبود می بخشد.
همه روش های جراحی خطراتی را به همراه دارند. برخی از خطرات واریکوسلکتومی عبارتند از: خطرات بیهوشی، مشکلات درمانی، عفونت و توده، خون لخته شده (هماتوما)، تورم و کبودی، اسکار و حساسیت در بیضه ها، هیدروسل، آسیب به شریان بیضه و در موارد نادر بیضه شما ممکن است توانایی عملکرد خود را از دست بدهد یا واریکوسل ممکن است عود کند.
اگر واریکوسل درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟ واریکوسل به خودی خود از بین نمی رود. بلکه بزرگ تر یا دردناک تر می شود و یکی از علل ناباروری در مردان می باشد. از آن جایی که زودانزالی به دلیل به وجود آمدن تنش های ذهنی در طرفین در شرایط معمول مانع از برقراری رابطه جنسی رضایت بخش می شود می تواند یکی از علل ناباروری زوجین تلقی شود. وجود واریکوسل با ایجاد خلل در رابطه جنسی زود انزالی را تشدید کرده و خود به عاملی مضاعف برای عدم رابطه جنسی رضایت بخش و باروری بدل می شود. وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه ها (آتروفی بیضه) خواهد شد. هنگام مراجعه برای درمان، پزشک از شما در مورد علائم سوال خواهد کرد. همچنین معاینه فیزیکی بیضههای شما نیز در برنامه تشخیص و درمان خواهد داد.
پزشک برای معاینه بهتر از شما می خواهد موقعیت های نشسته، ایستاده و یا حالتی شبیه نشستن در دستشویی را نشان دهید و به سمت پایین بنشینید. تا 90 درصد واریکوسل ها فقط در بیضه چپ هستند (واریکوسل یک طرفه). با این حال واریکوسل ممکن است در بیضه چپ و راست رخ دهد (واریکوسل دو طرفه). پزشک سونوگرافی، تجزیه و تحلیل مایع منی و آزمایش خون را تجویز خواهد کرد.
این موارد به تایید تشخیص آن ها کمک می کند. سونوگرافی نمای دقیق تری از سیاهرگ های بیضه شما ارائه می دهد. تجزیه و تحلیل مایع منی و آزمایش خون می تواند به تعیین اینکه آیا واریکوسل بر باروری شما تأثیر می گذارد یا خیر کمک می کند. پس از تایید تشخیص واریکوسل، پزشک شدت آن را تعیین می کند.
انزال زودرس وضعیتی است که با ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در حین فعالیت جنسی مشخص می شود و منجر به پریشانی شخصی و همچنین بروز مشکلات بین فردی می شود. جراحی واریکوسل که برای ترمیم وریدهای بزرگ شده در کیسه بیضه انجام می شود، معمولاً با ایجاد یا تأثیر مستقیم بر انزال زودرس همراه نیست. با این حال، تجربیات فردی و پاسخ به جراحی می تواند متفاوت باشد. ارتباط باز و صادقانه با پزشک متخصص برای رسیدگی به هر گونه نگرانی یا موضوع مربوط به سلامت جنسی بسیار مهم است. آن ها می توانند مشاوره و پشتیبانی شخصی را بر اساس شرایط منحصر به فرد شما ارائه دهند. اگر بابت تاثیر واریکوسل بر زودانزالی و بابت تاثیر زودانزالی بر کیفیت رابطه جنسی خود دچار تنش های روانی و کمبود اعتماد به نفس و افزایش اضبطراب شده اید رای دریافت اطلاعات بیشتر با مشاوره روانشناسی تماس بگیرید.
دیدگاه ها
دیدگاهتان را بنویسید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*